中医强化训练打卡第二十四天

太阳篇条文:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,此为传也。伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,此为不传也。太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病;若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视,失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

    果一个人是“发汗已,身灼热者,名曰风温。”这个地方是讲说,其实这一段哦,就算同学听过了,细节忘掉了也没有关系,因为反正学温病都要另起炉灶,也不是真的靠这一条啦,所以,同学就只需要知道有这个分类,我们在面对疾病的时候不要搞错就好了。那他就说,如果发了汗之后,身有一种灼热感的话,叫做风温。那我们说过,温病本来就是有发炎,或者是津液不足,所以,一旦发了汗之后它会怎么样?会津液更加不足。那津液更加不足的话,人会有什么感觉啊?不是又更觉得人又干又热嘛,这是一个很可以想象的身体感。那他说风温,它变成了风温之后呢,这是又伤风又得温病这种病哦,他说他的状况是“脉阴阳俱浮”。这个“脉阴阳俱浮”呢,基本上在这里的“阴阳”我们还是说上焦脉跟下焦脉,也就是所谓的“尺寸俱浮”哦,就是还不用沉取浮取的这种讲法。因为浮取有力,沉取也有力,那这个脉根本不叫浮脉啊,对不对?这是从头到尾都很有力量的脉,那就是,怎么样可以沉取还会浮呢?就不太有可能吧,所以在这里,意思就是说,这整个人的脉是浮起来的,比较是津液伤到了这个…呃…比较是津液伤到了的一种感冒。    但是呢,也有人用另外一种解法。他说啊,其实古时候,就是《伤寒论》时代的脉法,说“浮脉”跟我们今天说的“浮脉”可能有一点定义上面的宽松跟紧的问题。就是怎么讲呢,就是《伤寒论》那个时代的脉法啊,说不定啊,把到这个脉有撑到表面就算浮了,那底下不一定要空的,所以如果撑到表面,底下还是有力的,在《伤寒论》的那个脉法里面是还可以接受的,所以,就是脉整个暴出来很有力这样也算,所以真正的温病,或者是津液伤到的热感冒——津液伤到的热感冒是浮起来但底下空空的,真正的温病是浮起来底下还很有力的。但这两种我们都接受它是《伤寒论》的浮脉啊,就这样子。    那“自汗出”,那这个身体一旦烧到,就是热到一个程度以上,那自己就会流出汗啦。那至于说身体重哦,这个已经知道它是一个热邪闷在身体里面的状况,那我们一般的解释就是说,热邪在身体里面。像我们前面讲到,麻黄汤症这个伤寒的时候会说,寒邪若在身体里面的话,会让身体有痛的感觉。

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