因陈蒿汤加味对犬传染性肝炎的治疗效果

      犬传染性肝炎是由犬腺病毒I型所引起的犬种动物的一种急性败血性传染病。犬传染性肝炎病毒（ICHV）属腺病毒科，哺乳动物腺病属成员。其病变主要以肝小叶中心坏死，肝实质细胞和上皮细胞出现核内包涵体，出血时间延长和肝炎为特征。该病对犬养殖业危害较大。治疗疗程较长，其常规疗法不理想。笔者在2009年至2016年用茵陈蒿汤加味（东汉张仲景《伤寒论》方）治疗犬传染性肝炎22例，治愈19例，无效3例，治疗效果明显，现介绍如下：

1  症状

  犬传染性肝炎在临床上一般分为肝炎型和呼吸型两种：（肝炎型）初生犬及1岁以内的犬发病多为最急性型。

  急性多见于发病初期，大多见不到临床症状，突发死亡；亚急性表现高热稽留、畏寒怕冷、食欲不振或废绝，渴欲增加、流泪、流涕、类似急性感冒，有时可出现呕吐和腹泻，吐出带血胃液和排出果酱样血便，通常在2--3天内死亡，死亡率达40%。恢复期的病犬约有四分之一出现单侧或双侧眼一过性角膜混浊，其角膜在1-2天内被淡蓝色覆盖，2-3天后逐渐消退自愈，即所谓的“蓝眼症”。流行后期，常出现慢性症状，病犬轻度发热，食欲时好时坏，便秘与腹泻交替出现。此类病犬死亡率较低，但生长发育缓慢，并长期带毒，是本病的主要传染源。

2 治疗

  犬传染性肝炎是由于湿热之邪内蕴成毒或疫病乘虚而入，传入肝胆，蕴于血分，湿热相蒸，胆汁被迫外溢，发于肌肤，脾胃受累，升降失和而致。故清胆之热，方用茵陈蒿汤加味。以下结合具体病例加以介绍.

  例1  2009年7月21日，海东市民和回族土族自治县官亭镇前进村一社一只7月龄犬患病，体重5kg。 主诉：该犬2天前流水样鼻液，呕吐、腹泻，粪便中带血。经当地兽医给予能量合剂，栀黄注射液、VC、复合氨基酸静滴，效果不显著。症见：精神沉郁、流水样鼻液，结膜发炎，羞明流泪，口腔及齿龄出血或见出血点，体温升高，可视粘膜轻度黄染。诊为肝炎性犬传染性肝炎，中兽医属黄疸病范畴。治用茵陈蒿汤加味：茵陈30g，柴胡20g，栀子15g，大黄9g，板蓝根10g，泽泻5g，丹参10g，黄芪10g，蒲公英10g，五味子5g，煎浓汁，每天分两次，候温灌服，经12天，基本痊愈。

  例2  2016年4月5日，海东市民和回族土族自治县官镇赵木川村村一安家社一只42月龄犬患病，体重8kg。主诉：犬三天前咳嗽，流有浆性或脓性鼻液，无食欲。症见：体温升高，呼吸加快，心跳快，节律不齐，咳嗽，流有浆性或脓性鼻液，有的病犬呕吐或排稀便，扁桃体肿大。诊为呼吸性传染性肝炎。治用茵陈蒿汤加味：茵陈30g，柴胡20g，栀子15g，大黄9g，板蓝根10g，泽泻5g，丹参10g，黄芪10g，蒲公英10g，五味子5g，煎浓汁，每天分两次，候温灌服，经10天，基本痊愈。

3 小结

  茵陈蒿汤为祛邪之剂，是治疗阳黄症的首选方，茵陈、栀子、大黄三药皆属苦寒之品。虽然三药相配，可使湿热外泄，黄疸可除，但苦寒药久用伤胃气，故在茵陈蒿汤中加入板蓝根、蒲公英提高机体免疫能力。中兽医认为黄疸病机是邪伏血分，肝为藏血之脏，将军这官，血库之称，所以血分之药有利于引药入肝，故又加丹参、五味子，不仅能协助板蓝根加快降毒的作用，而且酸甘寒之性又能发挥养阴柔肝的作用；根据现代研究资料报道，酸甘寒组合还能抑制肝内纤维组织增生，对防止肝硬化有良好的作用。本方不仅有祛邪之功，还有扶正之力，益气养血，柔肝清热，利湿退黄，使攻中有补；大黄、茵陈退黄效果极佳，一般施3-5天黄疸明显消退，现代药理研究表明大黄、茵陈及其制剂具有促进机体产生干扰素，增强细胞免疫和抑制体液免疫，清除各种肠源性有毒物质等多种药理作用。应用茵陈蒿汤加味，除重症肝炎外，中、轻度犬传染性肝炎施之效果比西药佳，其症状改善和肝功能恢复快。因而在兽医临床上取得了满意的效果。