抑郁症康复经历,认知行为疗法、正念等综合应用

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先介绍一个词,Resilience,我用了美国医学部门对于这个词的定义,如下图。

Resilience refers to the ability to successfully adapt to stressors, maintaining psychological well-being in the face of adversity. It’s the ability to “bounce back” from difficult experiences. Resilience is not a trait that people either have or don’t have. It involves behaviors, thoughts, and actions that can be learned and developed in everyone.

中文:恢复能力是指成功适应压力源,在逆境中维持心理健康的能力。这是从困难经历中“反弹”的能力。恢复力不是人们有或没有的特质。它是每个人可以学习和发展的行为,想法和行动。

在开篇,用了Resilience这个词,对于“恢复力”这个能力,很多人可能还很陌生,其实在美国心理学界,已经普及。比如宾夕法尼亚大学就有一门课—积极心理学:恢复力的技术。

我的经历不仅包括了抑郁症的治疗,也包括了Resilience技术的实践,是一个综合性的训练。

我采用的治疗方法包括了认知行为疗法(最重要)+正念+积极心理学+朋友的陪伴+运动

用到的书籍包括《伯恩斯新情绪疗法》、《治疗密码》、《幸福课》、《穿越抑郁的正念之道》

我会逐一讲解。

1

认知行为疗法

cognitive behaviortherapy

我的病情包含了好几层,最底层的痛苦是来自家庭的伤害,一旦触发了我这段记忆,我就会陷入狂哭的状态,然后悲伤,伴随着愤怒,大概会持续2-3个小时甚至更久。而触发的因素又有很多,可能是朋友一句话,可能是看到周围一些情景。《伯恩斯新情绪疗法》讲的是认知行为疗法,这本书我看了很多很多遍,有空就翻,对于我是根本性的治疗。我意识到必须要转变认知,纠正错误的认知。而对家人的怨恨这个认知就是我最大的敌人,是我最先要攻克的。我在《伯恩斯新情绪疗法》的认知行为疗法的基础上,我采纳了《治疗密码》里的一些原理和句子,我开始做宽恕的练习。“我原谅伤害我的人,因为宽恕使我得自由”。我每天都会抄写背诵这段话,去原谅家人对我的伤害。一旦我陷入了这种情绪,我就会立刻去念这些句子,情绪就会停留在悲伤的部分,而不会产生愤怒。大概坚持了1个月以后就开始有效果,愤怒的情绪明显减少,依然会有悲伤,但悲伤的频率也在减少。

2

正念

mindfulness

我的病情第二层是认知能力的退化。曾经的自己是个学霸,学什么都特别快,但是抑郁症剥夺了我的天赋,使得我的学习、工作都无法正常地开展,很多时候我的认知能力甚至都低于普通人的水准。我给自己计划的任务都无法实现,这种现实和理想的差距很痛苦。认知能力的恢复在当时真的很难,因为情绪不稳定,每天感觉在漏能量,每天早晨产生的能量都不够一天漏的,所以每天的能量都是负数。当时的我,只能接受现状。

对于现状的接纳,我采用了“正念”的技术,不回想过去的悲伤,不去想未来该怎么办。

每当我开始想过去或者未来,我一旦察觉到,就叫自己立刻停止想,告诉自己回到当下,我要聚焦当下,处理好当天每一天的任务,告诉自己不许乱想。一开始,察觉是很慢的,胡思乱想了十几分钟才意识到,后来我越来越快,大概几秒钟,我就能察觉到。而反复练习的效果是我感觉脑子里乱七八糟的念头变少了。基本上除了今天要做的以及规划下明天要做的,我什么都不去想。

3

积极心理学

Positive Psychology

第三个技术是“感恩”和“快乐日记”。抑郁的人都感受不到快乐,“感应器”出了问题了。我采纳了积极心理学的技术,每天写日记,写值得感恩的事,和每天快乐的三件事。刚开始就是干巴巴地憋出一件,之后就越写越多。这是一种“习得性快乐”的练习,是锻炼在很普通的日常生活中,去发现快乐的事情,去感恩快乐的事情。这样的练习,让我的心变得更加柔软,快乐的底线也越来越低很多很小的事情我都可以觉得挺快乐的。比如今天是个晴天,我就很快乐;今天吃了一个我喜欢的水果,我也很快乐。简单地说,就是我自得其乐的能力越来越强。在旁人眼里,我一直是个自high型的人,但那只是一种表相,并不稳定,我的目标是达到稳定持续地自high—自己供应自己快乐.

4

设定可实现的小目标,积累信心

情绪虽然稳定,但因为之前的挫败,内心还是很没有自信心。第四个技术是设定可实现的目标,积累信心。就跟游戏一样,难度从简单开始,每天完成还给你个鼓励。我给自己设定非常简单的目标,目的的难度必须是你用80%的努力就可以完成的。我设定的小目标就包括每天按时吃药,定期打扫卫生,每天写日记等等。

比如我想要做到每天准时吃药,我每天早上起来第一件事情就会去吃药,然后我就会在日记本里记录,今天吃药了太棒了,用这样的方式自己鼓励自己。这样过了5天就形成习惯了。接着我会设置下一个目标,打扫卫生,然后我会记录今天又完成了打扫家里卫生,特别棒。我还会变着花样夸奖自己,给自己画朵花啦,加很多个感叹号,用英文单词bingo!总之,我为了夸奖自己,也是操碎了心,有爱度100分。

每一天,在日记本里都可以看到我完成了那么多事情,在实践中,积累了自信和成就感。每当我脑子里响起,你很没用的那个念头,我就会打开日记,告诉自己,你看我已经完成了那么多任务。非常厉害啊。在很多人看来,我这目标都小得跟蚂蚁一样,但不要紧,我们生病阶段的康复就是从小蚂蚁开始,然后慢慢会变成大象。

5

寻找兴趣爱好

学习放松

三和四的练习帮助下,我感觉我每天的能量开始有正数了。这个时候我可以稳定地做一些事情。其实我当时的生活内容是很苍白的,所以我开始尝试了兴趣爱好,这是第五项。

我当时研究过写字、弹钢琴,但我发现我必须选择一个比较简单,又很容易投入的事情,后来偶尔就接触到了尤克里里班,我发现很喜欢,每天我可以弹琴3个小时,非常专注,非常快乐。

这给了我多一个技术,如果我心烦的时候,我弹弹琴,很容易就转移了注意力,集中了注意力。

为什么我放弃了弹钢琴,因为比较难,在最初阶段比较枯燥,很难有成就感,而且我的老师比较不会鼓励人,我到后期感觉学琴变成一种有压力的功课,而不是一种放松了,这加重了我的焦虑,所以我立刻停止了。

所以建议选择很简单的,用你80%努力就能完成的兴趣爱好,而不是挑战型的。

在上面这个过程中,我都是一个一个解决的。并不是一次性解决。都是一个阶段突破一个小点。

6

运动习惯的养成

然后在第五阶段以后,我的生活内容更丰富,心理能量也更充足。但我的身体素质非常差,非常容易疲劳,这也会导致我很抑郁。在心理层面突破以后,我就开始去着手我的身体。

我也尝试过舞蹈等,尝试过去健身房,买了一个椭圆机,但始终没有养成习惯。后来我琢磨出来,一边玩狼人杀,一边用椭圆机,当时的我,非常喜欢狼人杀,我发现在玩的过程中,使用椭圆机运动的痛苦感大大地降低了,逐渐地我就养成习惯了。我为了培养对运动的习惯真的是操碎了心。

本来我是计划每天晚上运动,这样晚上顺便洗澡 ,但每到晚上,我就感觉很累了,内心要战斗很久,很多时候都战败不动了。于是我就改成一早起来运动。只要一起床就开始动,什么都不许想。于是我按这个方法,从最开始的10分钟,逐渐就养成了习惯。接下来就增加了强度和时间。现在早上起来运动,一点都不需要耗费我的意志力。起床运动成了跟吃饭一样自然的事情。自从锻炼以后,我感觉人精神能量充足多了,以前很容易犯困,现在完全不会。而且运动之后出汗的感觉,不管是身体上,还是心理上,都给我带来了极大的满足感。

7

认知能力的恢复

接着就是认知的恢复。我有很长一段时间都无法大量的看书,脑子吸收不了,学习又容易焦虑。然后又产生挫败感,觉得自己怎么这么不如从前,这样形成了恶性循环。但我从尤克里里那收获了新的经验和自信,我当时在尤克里里班,学得算最好的之一吧。所以我的学习能力是不用质疑的。但是我不能高强度的学习,因为我还没有完全恢复。所以我要小剂量地开始。于是我就报了在线的英语小课程,每天阅读15分钟左右。这样的打卡练习对我有什么好处呢?一来不需要每天找材料,二来每天有个定量的学习,又看得到完成度,积累了自信,而这个小剂量的学习,又很容易完成,不会形成焦虑。

接着通过学习,果然如我所愿,在学习了一段时间,我就觉得内容太少了,我又增加了其他的学习内容。那我之前的学习为什么总是失败呢?因为我每次学习的时候,都会给自己的任务很重,内心对自己期望很高,所以总是对自己不满意。而后来我改变了这种方式,我就从小剂量开始。

8

人际力量的支持

朋友也起到了很大的作用。其实我当时可以倾诉病情的朋友只有一个。在病情中,我是没有家人的支持的,因为我的病因本来就是家人,家人对于我就是一个刺激源。所以我的恢复非常的漫长和困难。病人其实很需要正面的引导,病人与病人是有伤害的可能性的。所以应该尽量去接触那些善良的,且能理解你,愿意陪伴倾听你的人。我也很幸运,通过住Airbnb认识了一个女生,她同样有家庭的问题,我们交流了很多,尽情地倾诉和高质量的陪伴和关注让我明显情绪有了改善。我也通过经络按摩认识了一个有焦虑经验的大哥。我还在中学、大学群里说了我的病情,结果就有同学联系我,有些也有同样的病情,有些人的朋友有病情。这些同学,以前可能读书时候并不熟悉,但这次疾病,也有人给了我支持和帮助。情绪的反复,在朋友的支持下,才能挨过一个一个的低谷。世界上人那么多,绝对是有值得你信任的。这个过程确实是艰难,你一遍遍地说你的故事,但很多人不理解,不接纳,对你批判。但只要有足够的耐心、鉴别人的技巧、足够量的结交人的样本,你就会找到那些适合你的。学会展示自己的弱点,也同样让我开始学习相信别人,以及去鉴别哪些人值得我信任。我收获了人际关系上的自信和技能。

8

学习了解自己

学习探索自己的情绪。我很认真地每天记录我的情绪,后来找到了规律,比如,我大概2-3天需要和亲密的朋友见面,感受下人际上的温暖;我如果有些烦躁了,可以弹琴,或者去画画,健身,大概10多分钟以后我就可以立刻恢复平静;如果我情绪非常糟糕,我就需要换个地方,静静地发呆一天,就可以补充满元气。

在音乐方面,最开始的时候,我听到音乐都烦,但我很喜欢自然的声音,我购买的白噪音APP是大雨声,每当听到自然的雨声,我就感觉到非常地舒服。我也很喜欢布谷鸟的叫声,小区里、我家附近的公园都有布谷鸟,每当我心烦,我就去听听鸟叫。后来,我情绪变正数了,我开始尝试了欢快的音乐、钢琴曲,用于不同的心境。比如我写作的时候用钢琴曲,早上起来,我就听点欢乐的音乐给予自己一天欢乐的能量。

在疾病以后,我更加关注到我自己的身体、情绪,然后摸索适合自己的方法,知道如何去应对,而不至于束手无措或者是放任不管,让它恶化。

正是通过以上很多的方法,目前的我才能到达身体上不弱,心理上全面的康复,变得更有弹性,抵抗挫折的能力更强,更加乐观积极。

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