【伤寒强化学习训练】打卡第十六天 一期90天

11.7.2麻黄升麻汤与干姜芩连人参汤

麻黄升麻汤

【11.77】  伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，人参附子汤主之。不差，复以人参干姜汤与之。

人参附子汤方

人参二两  附子一枚  干姜二枚（炮）  半夏半升  阿胶二两  柏叶三两

右六味，以水六升，煮取二升，去滓，纳胶烊消。温服一升，日再服。

人参干姜汤方

人参二两  附子一枚  干姜三两  桂枝二两（去皮）  炙草二两（炙）

右五味，以水二升，煮取一升，去滓。温顿服之。

【11.78】  伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。

【11.79】  伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，麻黄升麻汤主之。若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。

麻黄升麻汤方

麻黄二两半（去节）  升麻一两  知母一两  黄芩一两半桂枝二两  白术一两  甘草一两（炙）

右七味，以水一斗，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

干姜黄芩黄连人参汤方

干姜三两  黄芩三两  黄连三两  人参三两

右四味，以水六升，煮取二升，去滓。分温再服。

麻黄升麻汤在伤寒方里面最少被用到的几个方之一

麻黄升麻汤：

宋本是在11.77条后面

长沙本是在11.78条后面

桂林本在11.79条

长沙本&宋本都是四味的麻黄升麻汤

桂林本是七味的麻黄升麻汤，药物的组合也不一样。

麻黄升麻汤的症状：

“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治”，麻黄升麻汤主之

中间偏上焦的地方（肺）在热，而下焦（肠）是寒的；要说内外的话，是中间轴在热，手脚在寒，阴阳不得相交的现象，热气是被郁闷在身体里面，会呈现一个手脚冰冷而脉滑的白虎汤，处在如此的一种状态的话，就必须要借助麻黄升麻汤的这个结构，来让阴阳能够交通。

感冒是上呼吸道感染，大叶性肺炎，吐出来痰带血丝、铁锈色的痰，下面冷掉，一直在拉肚子（上热下寒），

更年期发热；心情极端紧张而焦头烂额，上焦燥热，口渴得不得了，临床上麻黄升麻汤的效果最好

心肾之阳不足的时候：禁用

干姜芩连人参汤：

胃热脾寒，以脾胃相表里的角度来谈，阴阳分裂了，是一个上热下寒的症状，上面燥热，下面寒冷，是用麻黄升麻汤。但是如果再严重到了“食入口即吐”，就要用到干姜芩连人参汤。

有热的热吐，干姜芩连人参汤。

寒吐的话，上吐下泻，这个人很虚，是太阴病体质，理中汤。

以杂病来讲的话，杂病是叫噤口痢，拉肚子的人是吐到根本不能吃饭，暖脾胃的药或半夏生姜也用了都没有效的时候，身体已经阴阳分裂，寒热分裂的状态----干姜芩连人参