崔玉涛育儿笔记022--宝宝急性支气管炎怎么办？要怎么护理呢？答案在这里！

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一旦听说孩子得了急性支气管炎，家长通常会特别紧张，觉得这是一种很严重的疾病。但事实上，“急性支气管炎”这几个字，只是说明孩子的支气管部位有了炎症反应，而并不能代表病情的轻重。所以，家长与其盲目担心，不如多了解一些与急性支气管炎有关的知识，才能帮助孩子尽快恢复健康。

1.什么是急性支气管炎

通常情况下，孩子出现流鼻涕、打喷嚏、发热等症状时，我们都会认为孩子感冒了；但如果孩子的病程持续时间较长，后来又出现了咳嗽的症状，先以干咳为主，之后转为湿咳，并且夜间休息时咳嗽加重，就很有可能是患上急性支气管炎了。急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，通常继发于急性上呼吸道感染，症状发作迅速，病程多为两周左右。从名称上我们可以很清楚地了解这种疾病的病程和位置：所谓“急性”，是指病症快速发作，而且病程在两周之内；

下面再来说“位置”，从解剖结构来看，我们的呼吸道分为咽、喉、气管、支气管、毛细支气管和肺泡，急性支气管炎就是发生在支气管或毛细支气管的炎症反应。大部分急性支气管炎都是由病毒引起的，也有一部分是由细菌、支原体和过敏原导致的。通常，医生会通过检查孩子的鼻咽分泌物来寻找病因，再确定有针对性的治疗方案。孩子得了急性支气管炎后，最初的表现和感冒症状类似，可能会流鼻涕、打喷嚏，有时还会伴有发热，大概3天以后，孩子可能就会出现咳嗽的症状，先是以干咳为主，之后咽部出现痰液后转变为湿咳，并且一般在晚上睡觉时会咳得会比较剧烈。

如果家长怀疑孩子得了急性支气管炎，最好能带他去医院，请医生查找病因后，有针对性的进行治疗。一般来说，引起急性支气管炎的原因主要有四类，分别是细菌、病毒、支原体和过敏原。因此，医生一般会先通过鼻咽拭子分泌检查快速查找致病原因，然后再确定治疗方案，这样才能有助于后期的治疗获得更好的效果。

2.治疗方法总的来说，治疗急性支气管炎，需要从两方面着手，一方面是对因治疗，另一方面是对症治疗。

我们先来说对因治疗。如果是过敏引起的急性支气管炎，那么首先要去除过敏原，并适当使用一些抗过敏药物；如果是严重的细菌感染或支原体感染，那么医生可能会建议使用抗生素进行治疗；而如果是病毒感染，抗生素不会对病毒产生作用，所以对于病毒导致的急性支气管炎，往往都是对症治疗。说完对因治疗，我们再来说一说对症治疗，对症治疗就是要根据孩子的症状表现，有针对性地治疗。

刚才我们说过，急性支气管炎的主要症状表现为发烧、咳嗽，还有支气管的红肿、化脓、轻度阻塞等，那么针对这些主要症状，家长能做的，除了给孩子服用退烧药外，还可以通过雾化和拍痰的方法帮助孩子缓解咳嗽等症状。关于雾化吸入还有拍痰的方法和注意事项，我们在之前的节目中有过介绍，这里我想再和大家一起复习一下。给孩子做雾化时，大家需要注意的是，针对呼吸道不同的部位，对雾化颗粒大小的要求也不一样。简单来说就是雾化颗粒越大，药物到达的位置就越浅；颗粒越小，药物到达的位置相应地也就越深。这也就是说，雾化颗粒的大小直接影响雾化治疗的效果，所以大家要注意选择合适的喷嘴。一般来说，雾化器会配有三种规格的喷嘴，分别适用于咽喉部、气管、还有支气管和肺泡。如果孩子是得了急性支气管炎，那么大家就需要使用适用于支气管和肺泡的雾化器喷嘴，这样来喷出来的雾化颗粒比较小，保证生理盐水或药物能够直达患处，来达到最佳的治疗效果；而如果错误地用了适合咽喉部的喷嘴，那么喷出的雾化颗粒就会比较大,会被留在咽部，不能达到支气管的位置，这样就不能起到治疗作用了。雾化过后，家长可以通过拍背的方式帮助孩子排痰。当然，这里说的拍背，也需要有技巧的。首先家长要保持空掌，然后小臂不动，手腕用力，稍微用力叩击孩子的后背，这样才能达到一个震动气管的作用，刺激孩子咳嗽，排出分泌物。在这里，我想提醒大家，平掌和空掌刺激呼吸道的方式是不一样的，平掌拍背的效果不大。另外，很多家长不敢空掌拍背，因为听着声音挺可怕，但实际上孩子并不疼。

另外，大家还要注意的是，不要擅自给孩子吃止咳药。因为单纯止咳不仅不能从根本上解决问题，反而会让带有病菌的分泌物在孩子体内留存的时间过长，增加感染的可能。大家要记得，咳嗽只是一种症状，治疗的时候，只有去除引起咳嗽的病因，才能从根本上解决问题。而湿化呼吸道和拍背的方法，既能比较有效地帮宝宝止咳，又可以帮助排出分泌物，所以说是缓解咳嗽症状的比较理想的方法。怎样给孩子拍痰呢？首先，家长要保持空掌状态，然后小臂不动，手腕用力，叩击孩子的后背。

空掌拍背可以达到很好的震动效果，刺激孩子将分泌物咳出。有的家长会担心孩子疼而不敢用力拍，其实，空掌拍背只是声音听起来比较大，实际上孩子的感受并不疼。有家长问：宝宝最近得了毛细支气管炎，咳嗽已有半月，目前还在雾化和吃化痰的药。请问怎样治疗和护理？听说这病容易反复，以后还容易发展成为哮喘，是真的吗？对此，我们的建议是：如果宝宝已经明确诊断为毛细支气管炎，建议家长继续按医生的指导，规律治疗，一定要保证雾化药物的频次和剂量，没有缺次和少量。湿化气道对于疾病的恢复是很重要的。家长平时要注意保证室内湿度在50%左右，并保证宝宝每天的液体摄入量。因为宝宝感染病毒后对于呼吸道上皮有损伤，恢复起来需要时间，所以咳嗽可能会持续2-3周的时间。2岁以下的小宝宝，因为其呼吸道解剖结构的特点，容易在病毒感染后发生毛细支气管炎。但不是本次疾病的复发，而是再次感染了病毒所导致的。哮喘是遗传、感染、过敏、环境等多种因素综合影响的结果，所以家长目前先不要过于紧张，耐心治疗本次疾病即可。如果是病毒感染，只要对症治疗即可，病程大多在7-10天。但如治疗不恰当，孩子自身抵抗力又较差，就有可能发展为肺炎。还需要提醒大家：病毒感染引起的急性气管支气管炎，家长护理时可以注意几点：1.以保证充分休息为前提2.保持室内湿度为50%-60%，补充足够液体3.控制体温4.不严重的咳嗽不要用止咳药，用药遵医嘱5.注意变化体位或拍背，帮助痰液排出6.如果咳嗽严重影响睡眠、进食，或伴随喘息等情况，及时就医

总结起来

急性支气管炎是一种快速发生的支气管出现炎症的呼吸道疾病，细菌、病毒、支原体和过敏都可能导致急性支气管炎的发生，但不管是什么病因，对急性支气管炎的治疗，最关键的就是对因、对症两手抓。但是要想达到更好的治疗效果，还需要家长保持耐心，并尽可能地去理解和配合医生的治疗方案，这样对于孩子病情的恢复也有很好的促进作用。