读书之《癌症·真相 医生也在读》

1、那些坊间关于癌症的传言
转基因食物致癌么？没有直接证据证明。不用关心
中医能治癌么？可能在调整免疫系统，可能有效。
抗氧化剂能防癌么？什么虾青素。。都是骗人的。没有副作用已经很好了
酸性体质致癌么？没有酸性体质一说
高大上的防癌体检靠谱么？不靠谱，都是为了赚钱。
癌症会传染么？不会了，会遗传
日常生活中哪些辐射致癌？ 日常生活中，不会的
高温治癌是怎么回事？自身在调整免疫功能，可能有效的。
甲状腺癌爆发，还敢补碘么？不用担心，正常吃就可以。
溶瘤病毒：病毒杀癌靠谱么？祈祷吧，很早就有的技术，也许靠运气。
仿制药代购：仿制药是假的么？印度“强制许可”，是真药，因为我们民众吃不起，强制生产。给你保护费。格列卫，易瑞沙，多吉美。印度仿制药水平很高，政府不作为。
防癌体检，假阳性，假阴性时有发生，总是虚惊一场。
2、癌症是什么
a.癌症的属性是“恶性”，肿瘤的属性是“固体”，所以恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症。
用数学公式来表示更简单直观：
癌症=恶行肿瘤+血癌
肿瘤=良性肿瘤+恶行肿瘤
良性癌症=不存在
肿瘤的英文是：tumor 或者 tumour,而癌症是cancer。
cancer也是巨蟹座的英文，cancer作为癌症名字来源于公元前400多年的希腊传奇医生，号称西医之父的希波克拉底（Hippocrates）.某天他在观察一例恶性肿瘤时发现肿瘤中伸出了很多条大血管，看着就像螃蟹一样，于是就用希腊词的螃蟹“caricinos”来称呼这种病，所以，癌症说起来也可以叫大螃蟹病。
b.什么导致了癌症？
P=abcd，（P为癌症的发生概率，a为细胞分裂次数，b为每次分裂产生突变基因数目，c为突变基因是致癌基因的概率，d为免疫系统清除癌细胞失败概率）
1）年龄愈大，细胞分裂次数越多，a变大，同时免疫系统越弱，对癌细胞清除能力减弱，d变大。
2）人体器官受到损伤后需要修复，而组织修复需要细胞分裂。因此长期慢性疾病，如乙肝病毒（肝癌）。抽烟（肺癌），暴晒（皮肤癌），吃刺激性或受污染的食物，吃过辣，过烫或污染的食物会（食管癌、胃癌、大肠癌、直肠癌）
3）遗传，家族中是否有得乳腺癌，卵巢癌等
c.癌症如何导致死亡
是否转移？可能在血液里，可能在淋巴系统，也可能到了其他器官。淋巴结里没有肿瘤细胞说明还没有转移，一般化疗和放疗就可以控制病情。没有转移就是良性肿瘤，手术切除就好了
癌症如何致命呢？每个患者个体情况不同，最终死亡原因也不同。但大多数和器官衰竭有关，或是某一器官衰竭，或是系统性衰竭。肿瘤不论是否恶行，是否转移，过度生长都可能压迫关键器官导致死亡。比如脑瘤压迫重要神经导致死亡，肺癌生长填充肺部空间，导致肺部洋气交换能力大大降低，最后功能衰竭死亡；白血病细胞挤压正常细胞和免疫细胞生存空间，造成系统性缺氧，出现免疫缺陷死亡。
恶行肿瘤之所以比良性肿瘤危险，就是因为他已经转移。并且转移的地方可能就是功能非常重要的地方，比如脑转移，肺转移，骨转移和肝转移。这些地方肿瘤很难去除。
有时候并不是一个器官衰竭造成的，而是由于系统性衰竭。由于还不清楚什么原因，会导致患者体重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丢失，无论吃多少东西，输入多少蛋白质都没用，这个现象叫“恶病质”（cachexia）。比如乔布斯。现在无药可治，是不可逆的。
d)癌症为何如此难治
1癌细胞，“内源性疾病”，癌细胞来自患者自己，是身体的一部分。
“外源性基本”，我们有抗生素，只对细菌有毒性，对人体细胞没有作用。因此抗生素可以用到很高浓度，让所有细菌死光光，而患者毫发无损，全身而退。
2癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合。同样是肺癌，可能这种药对你无效。
3癌症可以很快产生抗药性。生物进化是一把双刃剑。癌细胞的进化能力更强。
d.儿童癌症，遗传或者辐射。
雾霾应该是没有直接关系的。儿童几乎不得肺癌。
脐带血根本没用。
中国需要更多骨髓捐赠。
现代抗癌药物出现之前，很多的血液系统癌症：白血病，淋巴癌，骨髓癌等都是通过骨髓移植被治愈。直到今天，对于大多数血液系统疾病，骨髓移植仍然是唯一的治愈方法。要进行骨髓移植，前提条件是由配型成功的捐赠者。觉大多数都是靠志愿者来配型的。
骨髓志愿者网址
中国：http://www.cmdp.com.cn
美国：http://www.bethematch.org
3、癌症的治疗
放疗：直接利用高能量射线或粒子，打击杀死癌症细胞，杀敌一千，自损X百，副作用很大。（质子治疗：定向爆破，价格贵）
化疗：使用具有抗癌功效的化学药物进行治疗。
靶向治疗
免疫治疗：激活人体自身的免疫系统。CART-T，体外培养，国内的免疫疗法都是过时的，金钱时代
免疫检测点抑制剂：immune checkpoint：人体自燃存在的控制免疫反应的重要临界点，同时有很多激活和抑制的机制在这里较量。
癌症疫苗不可能出现全部管用的，可能针对常见的出现特例，比如宫颈癌疫苗？种类太多了
吸烟和不吸氧癌症不一样。
为了不得肺癌，请不要吸烟！
为了一旦得了肺癌比较好治，请不要吸烟！
如果癌细胞周围的免疫细胞多，那这个肿瘤就是热肿瘤，反之冷肿瘤

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最后：找到合适的美国临床实验.
https://clinicaltrials.gov/ct2/search/advanced
2018年1月25日 记录来自 癌症·真相 医生也在读 菠萝