9年结果发表|ADRCs在乳腺癌术后重建中的临床研究

近期，日本九州大学医学院的Shuhei Ito教授团队发表了使用Celution系统分离的ADRCs富集的脂肪移植在乳腺癌术后病人乳房重建的临床研究结果，结果表明ADRC富集的自体脂肪移植技术在乳房重建中长期安全和有效。

乳腺癌介绍

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其病因尚不完全清楚，但研究发现具有乳腺癌高危因素的女性更容易患乳腺癌。根据乳腺癌病理组织形态，国内多采用以下分型1.非浸润性癌2.早期浸润性癌3.浸润性癌4.其它罕见癌。临床应用的乳腺癌分子分型主要是基于免疫组化检测的ER、PR和HER2三种蛋白的表达状态，分为Luminal A亚型（ER+/PR+, HER2–）、Luminal B亚型（ER+/PR+, HER2+）、HER2阳性（ER–/PR–/HER2+）和三阴型（ER–/PR–/HER2–）。ER/PR激素受体阳性乳腺癌是最常见的一类，它占乳腺癌中大概60%~70%，而且也是发展最缓慢的一种亚型。

全球每年新发乳腺癌病例约167.1万，每年约52.2万患者死于乳腺癌，发达国家乳腺癌发病率相对于欠发达国家更高。与其他大多数国家一样，乳腺癌也成为了中国女性最常见的癌症；每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的 12.2% 和9.6%。根据全球肿瘤流行病统计数据（GLOBOCAN），我国乳腺癌年龄标化率（ASR）为每 10万人 21.6 例。城市地区的 ASR（34.3 例 /10 万女性）是农村地区的 2 倍（17.0 例 /10 万女性）。但我国的乳腺癌发生率还在不断的升高，以目前的趋势，预估到 2021 年，中国乳腺癌患者将高达 250 万，发病率将从不到 60 例 /10 万女性（年龄在 55 岁到 69 岁之间）增加到超过 100 例 /10 万女性。

研究目的

进行保乳术后的乳腺癌患者，亟需更多的乳房重建选择。本研究的目的是为了评估自体脂肪来源的再生细胞（ adipose-derived  regenerative cell ，ADRC）富集的脂肪移植在乳腺癌术后重建在围手术期和长期的治疗效果。

入组了10位接受保乳术联合放射治疗的女性病人。在收集病人自体脂肪组织后，即刻进行ADRC富集的脂肪移植。对移植手术进行后的围手术期和长期效果进行评估，包括安全性，有效性，和基于问卷调查的满意度评估。 

ADRCs富集的脂肪移植技术操作流程

试验结果

平均手术时间为188±30分钟,术后住院时间平均为1.2±0.4天。没有发生与手术相关的严重术后并发症。术后 7.8±1.5年 的随访期间，未观察到乳腺癌复发和转移性疾病。在9名患者中，对乳房外观和整体满意度“超过或等于平均”满意度的病人分别有6位(66.7%)和5位(55.6%)患者。

随访9年期间，乳腺癌未复发，病人非常满意，见下图。

a-c ADRCs修复1年结果，d ADRCs修复9年结果

e-f：ADRCs富集脂肪移植前，g~h：术后一年效果 

对于接受保乳术治疗或联合放射治疗的乳腺癌病人来说，ADRC富集的自体脂肪移植被认为是一种围手术期安全的，没有长期复发风险的的乳房重建技术。

ADRCs富集脂肪移植的技术原理

研究表明，Celution系统分离的ADRCs提高了移植到病人体内的脂肪组织存活率。

• 分化形成脂肪组织的脂肪细胞

• ADRCs促进移植部位的血管形成，为移植的脂肪组织提供营养

• ADRCs分泌促进新血管形成的细胞因子
  

ADRCs在乳房重建的研究

参考文献:

LeiFan，Breast cancer in China ，Lancet Oncol 2014; 15: e279–89. 

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