“挂水”, 门诊咋不见你了

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      还记得80年代，穷得裤破洞，那时生病感冒都是打打屁股针，吃吃药就完事。到了90年代后，挂水，也称为打点滴，医学术语叫静脉输液，成为了主流。不管是大医院门诊，还是乡村小诊所，挂水成为家常便饭，甚至没挂水都不叫去看病。

      为什么我国那么喜欢打点滴治病？打点滴给人的印象是好得快，当然相对于肌肉注射由于它直接将药打进血管，可快速接触病根所在，等点滴打完，身体也有较好的恢复，这让人有个错觉，其实打个点滴也要一个多小时，药效已经完全起作用，因此就会觉得，药到病除！而吃药或肌肉注射，都需要一定的时间才能到达血液，而且在这过程中，药物的剂量是不断递减的，因此见效会慢那么一点点，但总体来说药效与打点滴是一样的！人们也认为打点滴没病可以防病，疏通血管，甚至以为可以增加营养提高免疫力，这些都是错误的认知。其次，打点滴相对来说费用较高，可以给医院增收，也听说有医生因为不开挂水而被开除，可能这是夸大其词，但从另一侧面可以看出，这种风气对打点滴的滥用起到推波助澜的作用。再次，儿童生病了服药麻烦，不如打点滴方便直接！因此，在我国打点滴就像吃家常便饭。

      如果打点滴只是所耗费用高一点，只要病人乐意，也无可口非，那为什么国家下狠心禁止小诊所和门诊一刀切的无论什么病都打点滴？其实打点滴滥用，危害极大！

      第一，它容易造成发热反应，因为他可能引入外源发热物质，点滴耗材可能存在不干净或污染，这些都会导致病人突然发冷，打寒战或发热，高烧。第二，由于输液过快，血容量增加，会引起肺水肿，严重甚至可能威胁生命。第三，由于输入浓度过高，有刺激性的药物，可能会引起静脉炎症反应。第四，输液过程混入过多的空气，会导致空气栓塞，威胁生命。第五，打点滴更容易引起药物不良反应或过敏反应。第六，由于输入的液体不可能百分百的保证没有不溶性微粒，多药物混合也容易造成更大更多的不溶颗粒，中药机制更加不适合静脉注射。假如这些微粒进入血管，就会跟着血液向全身流动，在某些地方滞留下来，因此可能会阻塞小血管，甚至可能导致癌变！

      打点滴有哪些作用？一是管理体液；二是直接注射药物；三是疏通血管建立输液与给药通道；四是作为输注其他药物的载体；五是补充能量及身体构成成分；六是用于辅助诊断和治疗。

      基于以上作用，一般出现以下症状才建议打点滴。第一，严重呕吐、腹泻患者，因胃肠道液体大量丢失，需要补充水份和电解质等，以防止脱水、酸碱失衡和电解质紊乱。第二，对长期卧床、病重、不能进食者，需要通过静脉补充营养。第三，有些药物需要通过静脉途径给药，比如一些抗菌药物、抗肿瘤药物等。但抗菌药的给药原则是，能口服不肌肉注射，能肌肉注射不静脉注射。更何况，你可能根本不需要用抗菌药。第四，各种原因引起的休克，需要通过静脉输液，增扩血容量，稳定血压。第五，经口服或肌肉注射药物无效的疾病。第六，各种原因所致不适各肠道胃给药者。第七，因诊疗需要的特殊情况。

      挂水，你真的需要吗？