严谨的美食者
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4+7之悖论

国家采取所谓带量招标采购的方式，对药品进行招标采购，目的据说是为了挤水分，降价格。

这个政策的核心有两个点：量与价。如何确定量？是个关键，药企根据这个量，就可以确定能给出的价格让步。

药品作为治病救人的特殊商品，是否能由政府统计一个量，硬塞给临床？

药品价格是否存在所谓水分？一些药品确实存在所谓水分，制药企业出厂价比较低，流通过程有比较大的空间，而有不少空间通过医药代表流入医生口袋。那么真的能通过带量采购挤水分吗？量是怎么确定出来的？是基于原来带有处方费情况下的销量吗？那么这个量是否就是合理的临床需要量呢？如果某品种既往带金销售，那么既往的量必然带有滥用性质，国家带量采购真的要根据这个量吗？政府主导下采购了这个量，能否被临床正常消化？没有了处方费的推动，医生还能开出这么多的量吗？据说某些地方强制规定，必须按采购量分配任务给临床，要求医生必须把政府采购的药品消化掉，而且和医生奖金挂钩，那么这种行政强制手段是否科学？

如果行政强制手段还不足以支撑消化掉这个量呢？那么药企不是会很落空？全国市场都由该中标企业供应，非常可能需要药企扩大生产能力，投入新的车间、设备等等，如果连续两年不能按合同采购，对药企会完成什么样的损害？

我无意反对政府带量采购政策，我主张的是，临床一定要合理用药，既不能受商家利益引诱，也不能被行政强制所影响，医生应该专业、中立。

现行的所谓带量采购，必将矫枉过正，医生的用药受到严重影响，如果说带金销售造成了看病贵，那么现在的做法呢？某些药品价格被强制降低了，并且强制按照采购量被应用于临床，吕氏春秋云：譬之若良医，病万变，药亦万变。病变而药不变，向之寿民，今为殇子矣！

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