华元杰 刘友龙秦皇岛焦点班坚持分享第142天(第14天)2020.2.24

讨论诊断：

在会谈接下来的部分，治疗师将简要回顾患者提出的问题，并及时跟进最新的信息。

多数患者想知道他们的总体诊断，来确定你不会觉得他们奇怪或异于常人，通常情况下避免给患者贴上人格障碍诊断的标签是比较好的做法。治疗师最好说一些通俗易懂的话，比如“看起来似乎去年一整年你都很沮丧，而且人际关系和工作方面的问题长期困扰着你。”提供给患者一些有关他们症状的初步信息同样是非常合适的，这样他们能够将自身的一些问题归因于障碍而不是性格。

确认问题和设置目标：

治疗师接下来将聚焦于特定问题的确认。作为合理的拓展，你可以帮助患者把这些问题转化为目标，并在治疗中对目标进行工作。

目标具体化为行为

        在这部分会谈中，我确保书面记录下来目标清单。同时我知道萨利使用行为术语，把一个总体目标具体化(我想变得快乐一些)。我要求萨莉完善目标清单作为家庭作业，而不是让目标的讨论占用太多的会谈时间，最后在此基础上我总结了我们讨论的内容，这样做能使治疗步骤更为合理，同时把握治疗的正确方向。

    如果患者设置的目标指向他人，如“我希望父母对我好一些”，“我希望老板不要给我那么大的压力”，“我希望孩子们能更听话”。在这种情况下，重点在于帮助他们把目标转化成确实可控的内容。

        如“我无法向你保证让乔对你好一些，你觉得这样表达如何：学习并使用新的方式和乔交流，如果你控制并改变自己的行为方式，也许乔就会受到你的影响而产生改变。

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