《心理动力学个案概念化》读书笔记之三

前面两回笔记仔细书写了什么是个案概念化以及在个案实施中如何应用它做为心灵地图来应用。今天呢，我们来继续研究在实施过程中，怎样去描述人们怎么样并且为什么按照他们呈现出来的那种方式去表现的。

通常情况下，人们通过思考、感受和行动来实现心理功能。进行个案概念化来尝试解释人们为什么并且如何以一定的方式来发挥其心理功能。但是在解释心理活动之前，我们需要准确地做出描述。我们可以通过描述问题和个体来实现这一目标的。

首先说一下怎么样来描述问题。

所谓问题就是指使某个人当下感到最烦恼的事情是什么。当然这个问题不是绝对的，并不是说每一个来访者都会提出这样的问题的，但是大多数来访者都是带着这样的问题前来咨询的。对于来访者的问题，有时候我们会同意，而有时候我们也并不同意对方的观点。

例如：

A先生希望能够获得帮助，以便理解他的处于青春期的女儿，所以前来咨询。

B女士不确定自己是否需要离婚而前来咨询。

等等。

当然许多来访者不仅仅是一个问题，他们或许感到抑郁并和配偶正面临着问题，或者是因为其他方面的问题等等吧，要不然的话就是家庭矛盾，父母亲有病需要子女帮助，而子女又因为种种原因不能帮助，这就造成了家务矛盾。然而，做为治疗师需要培养和发现来访者当下面临的最主要的问题的能力。这样，做为治疗师就可以尝试着以心理动力学个案概念化去解释这一问题的发展进程。尝试着去理解面前的来访者究竟为什么来咨询。这样就可以分清主要和次要问题了。

什么是描述个体？

一般情况下，问题是指让来访者在当下最感到困扰的事情。但是为了充分的理解个人的心理状况，我们需要对他进行整体的思考、感受和行事方式加以描述。这就是我们所形容的描述个体。

例如：

A女士，35岁，有两个孩子。和她结婚十年的丈夫离婚而去。担心害怕，性格懦弱没有朋友，这一切的遭遇都使A女士感到绝望，她每天都给她的丈夫打电话，祈求他回来，甚或威胁对方不回来的话自己就会自杀。这一段时间以来，她完全不能照顾孩子，也没办法上班，心理感到彻底的绝望，完全丧失信心。

B女士，35岁，有两个孩子。和她结婚十年的丈夫离婚而去。她本人非常难过悲伤，但是她依然自我鼓励，不断地要求自己振作，并且和家人保持着亲密的关系，同时她坚定的相信自己还会再有爱情的。她暂时允许自己休息一段时间，并且努力的照顾好孩子，和孩子们说清楚家里目前的状况，尽最大努力的使他们的生活不被打乱。尽管还有阴霾，但是她确信自己会好起来的。

通过这两个实际的案例，说明了什么是个体。尽管有相同的遭遇，却是对待事物不同的选择，也就是说来访者所呈现出的心理状况不同，那么这不同的心理状况就是我们的个体？因此，我们既要知道来访者有怎么样的问题，同时也要知道对方是一个怎么样的人！

大脑、思维