“纤维化”和“钙化”

1、我们在常规体检报告中，经常在X光、B超或CT片上看到“纤维化”和“钙化”的描述。最常见的比如：肝脏轻度纤维化，或肺部散在钙化点……许多人都不明白这是什么意思。

2、首先，大概有30%的人都会有这样的表现。于是，很多聪明人一听就放心了：30%的人都有，那就说明不要紧。我只能说，你想得对，也不对，请你认真听我讲下去。

3、先讲纤维化。器官一般由两种成分组成：一种叫功能细胞，另一种叫间质。以肝脏为例，功能细胞就是肝细胞，间质呢就是把这些肝细胞支撑起来的组织。这有点像水泥与钢筋的关系。如果没有间质，这些肝细胞就是一堆肝细胞而已，是无法成型为一块肝脏的。

4、当肝脏遭受病毒、酒精、药物损害后，作为功能细胞的肝细胞就会坏死。于是，就会在肝脏上留下一个缺损。好比水泥被敲掉一块，钢筋裸露出来了。还好，我们人体有修复机能。周围的肝细胞会马上开始增生，往缺损的地方爬，要去修补那个漏洞。

5、如果坏死的肝细胞不多，留下的缺损不大，那么新生的肝细胞很快就能填补掉空档。但如果坏死的肝细胞很多，缺损很大，光靠周围肝细胞慢慢地往里长，是不行的。这时，间质就急了，他也要来帮忙，他也往里长。但间质往里面填补的是什么呢？纤维。

6、当大量原本应该由肝细胞占据的位置被纤维占据后，我们就说，这个肝脏纤维化了。这纯粹就是好心办坏事。人家肝细胞是要执行相应功能的，你纤维过来能干什么呢？原来如果肝细胞占据这些位置，整个肝脏就显得水润饱满有光泽。而当纤维占据这些位置后，肝脏就会变干变瘦变硬。你猜，这又叫什么？对，这就叫肝硬化！我们都知道，肝硬化是致死性疾病，而且无法逆转。现在，你就不能说“不要紧”了吧。

7、再讲讲钙化。其实钙化也是组织在愈合过程中发生的一种特殊现象。人体会把钙质倾倒沉积在这些愈合的地方，逐步就形成了钙化点。它的原理跟纤维化是类似的，这些钙也是好心过来帮忙的。

8、比较多见的是就是肺部的钙化点。这些钙化点多数是由于之前肺部发生过炎症或结核。后来愈合了，就发生了钙化。很多人都得过肺结核，只是自己不知道而已，我们称之为“隐性感染”。像这样的钙化点，如果不多，就问题不大。因此，你说“不要紧”，也有点道理。

9、皮肤划开了，如果伤口比较大、比较深，愈合后就会留下疤痕。纤维化和钙化，就有点像内脏损伤后留下的疤痕。每年体检时，都要对照上一年情况作个对比，严密观察它们是否有什么变化。

10、然后，讲讲纤维化和钙化的核保。如果是散在的纤维化或钙化，不对脏器功能造成影响，就不会影响核保。但如果纤维化和钙化的范围比较大，那么无论是心、肝、肺、肾，还是别的什么脏器，就都是大问题，都无法承保。