倪海厦金匮要略笔记（十一）病因分类

夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能载舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和， 客气邪风，中人多死，千般疢 chèn 难，不越三条。一者， 皮肤所中，经络受邪入藏府，为外所因也；二者，四肢九窍， 血脉相传，壅塞不通，为内所因也；三者，房室金刃虫兽所伤。以此详之，病由都尽。

若人能养慎，不令邪风干忤经络， 适中经络，未流传府藏，即医治之，四肢才觉重滞，即导引吐纳，针灸膏摩，勿令九窍闭塞。更能无犯王法，禽兽灾伤， 房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遣形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处。理者，是皮肤藏府之文理也。

病只有三种：

一、外因：风、寒、暑、湿、燥、火六淫所伤之外感。

二、内因：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情所伤之情志病

三、不内外因：蛇虫刀伤

简单讲这整段的内容就是分三个，中医的观念，你会生病，不外三种。一种是虫蛇刀伤，当然现在还加上枪伤，这种是属于外科治症。其他一个是内因，一个是外感。内因就是喜、怒、忧、思、悲、恐情志造成的病，像后面讲的百合汤证就是其中一种。外感是因为、风、寒暑、湿、燥、热而致病的。这些就是造成我们一个人生病的主要原因。

病邪才进入经络就要开始治疗，四肢刚开始感觉到沉重，就开始做一些例如导引术，或者是针灸，推拿按摩，不要让我们的九窍不通，当然也不要犯法，只要犯法了，你的心里就会很担心，就会有心病，如果没有犯法，没有心病，心情当然就好。

房事也不要太过，吃东西，太冷，太热，太苦，太酸，太辛，太甜都不好，对身体都会有伤害。如果我们平常这些都做得很好，身体也保持得很平衡，病邪就不会伤到我们的身体。平时，只要有一点点不舒服或者小病，就把它想办法排除掉。

排除病邪的方法，不管是用桂枝汤或者麻黄汤或者是葛根汤，或者是练功夫，吐纳，针灸，这些利了可以，也就是说，病在刚开始，我们就下手阻止它，不让病邪入里。

在针灸笔记里说到了武式易筋经，现在在金匮里介绍文式易筋经，外练筋骨皮，如果易筋经练得很好，九窍不会闭塞，刚开始一得病的时候，马上就可以排掉。

那第一个动作，我们一天讲一个动作，不然你也记不得了，我们叫按踏式，按蹻式呢，下半身绷紧，手和肩膀松掉，背要挺直，眼睛要瞪怒，舌头顶在上颚，牙齿咬的紧紧的，只有一个动作，手往下按——吸气——下半身永远是绷紧的不松的。上半身松掉，只在一寸之间发紧，指头往上抬，感觉好像是你手撑着桌子上要跳起来这种感觉，这个动作要做49下，做完49下，换第二个动作，第一个就叫按蹻式。

在做的时候，可能你做到第30个，就开始出汗了。出汗的时候你摸摸背后，冰的。因为背后是太阳，太阳是寒水，这是正常。所以你一用力的时候，毛孔会打开来，汗水会出来。汗水出来后，肠胃的津液会再补回去，这时候把津液往外推，也就是不用跑步，只要练易筋经，马 上就会出汗。

这是第一式的文式易筋经。文式易筋经也有12式，有12个动作。诸位用这个我们的按蹻，呼吸 ，吐纳，能够在经络上有病的时候马上就给他去掉。如果常常练，才四肢觉得重，马上就开始练，就可以把湿排掉，这就是我们所谓的导弓|吐纳。

内因没有办法避免，只有常常保持心情愉快就好，功夫要自己去练。张仲景认为说，一般人会得到这几种病，如果我们能够“服食节其冷热，苦酸辛甘，不遣形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，三焦通会元真之处”。

不要受到虫蛇的外伤，也不要受到情绪的影响，也没风寒暑湿燥热的影响，常常练功夫强身，偶尔得到风寒时，我们用针或按摩方式让病毒跑出去，或泡热水，这样任何的病毒都没有办法进到你身体。这就是中医认为可以让一个人长年不病的方法。

我们不能说长生不老，但是至少让你活到长命百岁，平安的寿终正寝。“三焦通会元真之处”所谓三焦，就是体内连系各部位的油网。“胸中三焦系统发出乳糜水液，出肌腠流成汗， 故曰通会元真”。我们的胸腔里面，所有的汗水来源，都靠我们的胃阳。我们把东西吃到胃里面去以后，会流出汗，就是因为胃里面很热，胃一热起来的时候，水一进入胃，就立刻进入我们的三焦系统， 然后再从此系统发散到皮肤表面就是在流汗，这是正常汗水出来的管道。