咳嗽篇之止咳散与十枣汤

止咳散止嗽散是温和好用的药的一个代表。治疗那种感冒好了很长时间之后都还在咳，每天咳几下的，就是咳嗽没有断根这种不三不四的小咳嗽。方剂组合：桔梗、甘草、白前、橘红、百部、紫菀。桔梗这味药，它的意义比较是开鼻窍；用在经方的话，桔梗是用来消炎排脓的。紫菀是紫色的，紫色中国人会认为比较入血分，治疗痰里面带血的这种咳嗽特别有效；基本上它就是一个止咳的药。

百部是一个能够润肺泄热的温和的药。在古时候，拿百部当做杀虫药，熏蛀虫，或者是肺里面的痨虫，百部泡酒除身上的虱子。白前的效果降气，气往上冲的话用白前，是一个很温和的降气的药。陈皮是祛痰、理气。止嗽散没有放杏仁，在经方的世界咳嗽不放杏仁，喘症才会放杏仁。止咳散的加减用法风寒初起就加些驱风寒的药，放一点生姜、荆芥，这些都是驱风的。如果是风寒已经散了还没有完全好，就加入人参胡桃汤，那是一个补肾润肺的药。如果吃不好的话，就要加五味异功散，五味异功散就是四君子汤再加陈皮、桔梗，补土以生金，就是补脾胃去生肺金。如果是寒的话就要温中，温中可以加干姜。如果是热的话，就可以加一些清热的药，如黄芩、黄连、天花粉。如果是湿气的话，就加一些祛湿的药，如半夏、茯苓。如果是太燥的话，可以加贝母、知母、柏子仁、瓜蒌来润这个燥。不严重咳嗽的其他治法不严重的咳嗽，要处理的话有很多方法 ：如用真武汤、肾气丸加上生脉散，这是一个做法。川贝枇杷膏也是很好用的。十二经见证的加减法肺脏那就加荆芥、紫苏、赤芍、丹参。肝脏就加象柴胡、枳壳、赤芍，那都是标准的舒肝的药。如果是脾脏的话，那就加葛根、秦艽、郁金等等。程钟龄内伤的角度来看咳嗽比如说七情气结郁火上冲的，那当然就是开郁的药，那加上清火的药。如果是阴虚的咳嗽呢，那就用地黄丸来补肾阴。如果它是有些虚热的，那团鱼丸跟月华丸都是肺里面有湿的。如果是关于这个人的这个，吃坏了乃至于咳嗽的话，它就有些症状是口干啦，胃口会闷，到了天快亮的时候咳的更厉害，这样就要加一些帮忙消化食物的药。如果是气虚的咳嗽的话，胃口不开，气虚，那就用五味异功散加桔梗。

十枣汤条文：“咳家，其脉弦者，此为有水，十枣汤主之”。十枣汤是一个很猛的药，芫花、甘遂、大戟都是下水的猛药。十枣汤第一个辨证点就是“咳家”。咳家就是说这个人一直在咳嗽，那很会咳嗽，一直在咳嗽，咳了那么久都医不好，然后你把他的脉是很弦的，弦脉代表身体里面有水堆在那边。张仲景的杂病的脉法是说，双弦为寒，单弦为饮。就是如果两条手的脉都很弦代表你体质太寒，可是如果一只手的脉太弦的话代表他里面有痰饮。脉是沉又弦，胸口里面有扯痛，就断定比较大块的多余的水，就可以用十枣汤来泻掉。大陷胸汤大陷胸汤的药物是大黄、芒硝跟甘遂。大陷胸汤证在《伤寒论》里面是一个感冒，在太阳下篇出现的东西，那个结胸证，就是胸口结起来。结胸证的特征，就是这个从胸口到肚脐这一块皮肤都不能摸，一摸就痛的要死。在西医的框架就是阑尾发炎发炎太厉害破掉了，那个脓弥漫在腹腔里面，那个时候的状况刚好就是张仲景的结胸证。现代西医叫腹膜炎。用了大陷胸汤，脓出的干干净净不说，洞还补起来。甘遂半夏汤甘遂，半夏，芍药，再加蜂蜜，能够把胃里面的死水排出。妇人的这个水，结在这个子宫里面，那也是用大黄、甘遂、阿胶把它破解掉。芫花是长在水边的草，花有臭味，杀虫鱼，治盅，治疟，湿气，瘴气。芫花，甘遂，大戟，药性太猛，用大枣先熬汤，送服会缓和一些。