黎良日记(五)

早晨起来，看到院子地面上的积雪，一片银白。天空中纷纷扬扬的雪花，是空气净化剂，过滤德尔塔、奥密西戎毒株，还人间以静好。在每天上报两次体温中，有N君，年龄较大，用的是非智能手机，可他坚持每天准时直接给我打电话，报告结果。每次接到电话，有一种莫名的感动，他们是多么配合卫生所的防控工作啊！

传染病的流行有三要素:传染源、传播途径、易感人群。因新冠肺炎，属呼吸道传染病，由空气传播，所以佩戴口罩、一米线、不聚集、居家或集中隔离就是为了切断传播途径。接种新冠疫苗的目的是保护易感人群。三者中最重要的是控制和消灭传染源。

中医虽然对传染病的诊疗有明显的优势，但不能拨高到无以复加的地位，必须更趋理性的评价中医的作用，而不是意气用事。如果中医对付传染病可以包打天下，何有西医的一席之地？

中医也需要不断的发展。望闻问切，四诊合参，但现在应该加上理化检查和影像学检查，达到五诊合参，更益于辩证求因，审因论治。临床上八纲辩证，是一切辩证手段的基础和核心，它们是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。但漏掉了气、血这重要的两纲，加上去为十纲辩证。实际上可以两纲而统之，即表、热、实、气为阳，里、寒、虚、血为阴。治病必求于本，这个“本”，乃是阴阳二字。张仲景的六经辩证，实质是抓住了阴阳。阳(太阳、少阳、阳明)，阴(太阴、少阴、厥阴)。卫气营血辩证，阳(卫、气)；阴(营、血)。《黄帝内经》云:知其要者，一言而终。不知其要，流散无穷”，咬定阴阳，就是知其要。

              2022-01-21