黎良日记(五)

早晨起来,看到院子地面上的积雪,一片银白。天空中纷纷扬扬的雪花,是空气净化剂,过滤德尔塔、奥密西戎毒株,还人间以静好。在每天上报两次体温中,有N君,年龄较大,用的是非智能手机,可他坚持每天准时直接给我打电话,报告结果。每次接到电话,有一种莫名的感动,他们是多么配合卫生所的防控工作啊!

传染病的流行有三要素:传染源、传播途径、易感人群。因新冠肺炎,属呼吸道传染病,由空气传播,所以佩戴口罩、一米线、不聚集、居家或集中隔离就是为了切断传播途径。接种新冠疫苗的目的是保护易感人群。三者中最重要的是控制和消灭传染源。

中医虽然对传染病的诊疗有明显的优势,但不能拨高到无以复加的地位,必须更趋理性的评价中医的作用,而不是意气用事。如果中医对付传染病可以包打天下,何有西医的一席之地?

中医也需要不断的发展。望闻问切,四诊合参,但现在应该加上理化检查和影像学检查,达到五诊合参,更益于辩证求因,审因论治。临床上八纲辩证,是一切辩证手段的基础和核心,它们是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。但漏掉了气、血这重要的两纲,加上去为十纲辩证。实际上可以两纲而统之,即表、热、实、气为阳,里、寒、虚、血为阴。治病必求于本,这个“本”,乃是阴阳二字。张仲景的六经辩证,实质是抓住了阴阳。阳(太阳、少阳、阳明),阴(太阴、少阴、厥阴)。卫气营血辩证,阳(卫、气);阴(营、血)。《黄帝内经》云:知其要者,一言而终。不知其要,流散无穷”,咬定阴阳,就是知其要。

              2022-01-21

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