2022-03-05 空心病（1）

 一、大学生“空心病”是啥？

1、定义

空心病，即价值观缺陷导致部分大学生心理障碍，由北京大学心理健康教育与咨询中心副主任徐凯文提出。

2、“空心病”是怎么提出的？

一个人之所以会出现自杀的问题，基本上是由三部分因素组成的：

o 树根，一个人成长的原生家庭和环境。如果一个人原生家庭有很多问题，他很容易出现抑郁或者绝望，甚至自杀的问题；（烂根）

o 树干，主要是指他的社会知识系统，以及他的信仰、理想和价值观。（空心）

o 树叶，是一个人的成就感、自我肯定。（枯叶）

徐博士认为，传统心理治疗中，心理问题最根本的原因，绝大多数个案都是源于家庭的问题。实际上，无论是家庭治疗、精神动力治疗还是认知行为治疗，我们都有很多成熟的方法可以去改变原生家庭对于个人的影响。也就是说，人人都有来自原生家庭的心理伤痕，这种伤痕可能是我们痛苦的来源，是我们感到抑郁甚至于绝望的原因。

但是这种状况在最近五年中发生了很大的变化，尤其在中国，尤其在我每天都面对的大学生当中。问题变得越来越特殊，大的方向是：神经症患者减少，人格障碍的患者增多。（生物因素少、精神因素多）

这源自他对于当下大学生状态的分析判断：

我不知道我是谁，我不知道我到哪去了，我的自我在哪里，我觉得我从来没有来过这个世界，我过去都好像是为别人在活着，我不知道自己是要成为什么样的人。但他们往往是非常优秀的学生，或者说是人们眼中的“好孩子”。这就是空心症。

3、典型表现

空心病的表现类似抑郁症：情绪低落、兴趣减退、快感缺乏，但是比抑郁症更严重，因为这种孤独感和无意义感会导致强烈的自杀意愿，并且很难通过传统心理治疗疗愈。

空心病的主要表现（案例中的六点）：

(1)从症状上来讲，它可能是符合抑郁症的特征。表现为情绪低落，兴趣减退，快感缺乏，但是和典型抑郁症不同的是，所有这些症状表现并不十分严重和突出，所以外表上看起来可能跟其他同学和其他大多数人并没有差别。

(2)他们会有强烈的孤独感和无意义感。这种孤独感来自于好像跟这个世界和周围的人并没有真正的联系，所有的联系都变得非常虚幻；更重要的是，他们不知道为什么要活着，他们也不知道活着的价值和意义是什么。

(3)通常人际关系是良好的。他们非常在意别人对自己的看法，需要维系在他人眼里良好的自我形象，需要成为一个好孩子，好学生。但似乎所有这一切都是为了别人而做的，因此做得非常辛苦，也非常疲惫不堪。

(4)对生物治疗不敏感，甚至无效。我们有很多个案，在国内最好的精神病医院治疗，用了所有的药物，甚至用了电休克治疗，一次，二次，三次，但是都没有效果，也就是说，看起来生物因素并不是导致他们问题的主要因素。

(5)有强烈的自杀意念。这种自杀意念并不是因为现实中的困难、痛苦和挫折，用他们的话来讲，就是“我不是那么想要去死，但是我不知道我为什么还要活着，我完全不知道我活着的价值意义是什么。每天的生活就像行尸走肉，如果是这样，还不如早点结束。”

(6)传统心理治疗疗效不佳。他们的问题大概不是通过改变消极认知就可以解决的，甚至不是去研究他们原生家庭的问题，不是早期创伤可以解决的一一你会发现他们和父母的关系不错，虽然也有这样那样的冲突，但是总的说来，不是那种典型父母离异、早期依恋、早期寄养的问题。