12月9日总结：少阳病提纲与条辩讲解

胆经相火啊不降下来，然后三焦经的相火就会升不上去，所以呢，就会有柴胡证。

心脏里面的火是国王，是君主是君火，那身体里其他地方的火就算相火。

柴胡汤清三焦它是往上面清的，不会觉得柴胡是一个往下面掉的药。

胆结石或者胆囊息肉之类的病呢,的确也是所谓的胆腑症，用柴胡芍药枳实甘草汤

【10.1】少阳之为病，口苦，咽干，目眩是也。

少阳经经过人的脸的旁边，所以可能会有喉咙发干，可能会有嘴巴苦，可能会有头昏的现象。但是像咽干这个辩证点来说，阳明病在发高烧的时候更加会有咽干的情况，还有目眩，少阳区块关系到耳朵里面的淋巴，跟人的平衡中枢有很大的关系，所以当耳朵里的淋巴不干净的时候，人的平衡感会丧失，就会头昏想吐。可是迄今为止我们学习了苓桂术甘汤也会昏，真武汤也会昏，泽泻汤也会昏，所以有目眩不一定是少阳的辩证点。所以这三个辩证点很不好用，少阳病的重要的辩证点，往来寒热，胸胁满在其他篇也都用掉了，所以剩下来的这些残渣，食之无味弃之可惜，因为口苦咽干目眩是最接近黄帝内经里面的经典之文。所以在学习黄帝内经和张仲景的历代医家们，都会有一个争论的话题，究竟张仲景的医术是顺着黄帝内经而产生的？还是根本另外建的一套东西，要与黄帝内经打对台的？

所以关于张仲景的六经辨证是有很多种不同的定义。当然了口苦还是有一定的意义的，少阳区块不太好的人，各种急性慢性肝炎的人其实十之七八都会有口苦的现象。

少阳中风症状与“不可吐下”

【10.2】  少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。

少阳病的人可能会有听觉上觉得有耳鸣，耳朵有压力的感觉，但这样可能性就比较少。比如耳朵中有中耳积水、耳朵里平衡机构的问题、耳朵流脓，就可以用柴胡汤当主轴搭配其他的方子来治。

目赤，如果少阳经有受邪，红血丝是会从眼的外侧往里面跑，但一个人眼睛红了，不一定是少阳病，是结膜炎角膜炎，如果是眼白发炎，说不定是麻杏甘石汤证，还有眼睛痛的特效方—苓桂术甘汤加车前子，所以目赤这个辩证点也有点莫名其妙。

胸中满而烦，在少阳病可能会有，但是胸口闷在张仲景治杂病的胸痹其实还更多。所以也不能证明是少阳病。但是如果把这些症状都加起来，也就是如果有一个人的感冒是觉得耳朵耳鸣，然后眼睛整个红掉，胸口发闷，心里头发烦，这些症状全部都齐全的时候，就可以从这些症状能辩出是少阳病。单独来讲的话辩证的效果就不太好。

少阳病的人不可吐下，当一个病邪是游走在少阳区块的时候，用吐法可不可以吐干净呢？张仲景用吐法的时候是说胸口这个地方，上焦有寒实之邪，就用吐法把寒邪一下子抽掉。但少阳区块它的邪气又不在吐得到的地方，是在膜网系统。

那用下法行不行呢？用下法的时候是这个邪气已经扎扎实实地在阳明区块，就是确定在大肠了。

那么汗法呢？用汗法是从营卫之间把邪气逼出去，太阳病比较指向的是人的营卫的运作跟水气的运作，这时候的少阳病是因为营卫不通不足以承载，钻到营卫的缝隙里，在水管子里面打也没有用。所以少阳病使用汗吐下法都没有用。

五苓散动到的三焦是三焦水道的，少阳病的三焦是腠理膜网的。两者是不一样的，所以少阳病只能用和解法来解决，柴胡汤是很强很强的药，但吃起来很温柔，在这个少阳区块把这些病毒都用药性搅进来磨碎。

如果少阳病用吐下了之后，会伤到上焦的阳气，人就会悸而惊。

【10.3】  伤寒，脉弦细，头痛，发热者，属少阳，不可发汗；汗则讝语，烦躁，此属胃不和也，和之则愈。

这一条讲到不可发汗，是少阳病常常掺杂着太阳病发生，刚得太阳病的时候会头痛会发烧，甚至是阳明病也会，形成了习惯性头痛，我们很容易习惯性的把方子就开出去。所以在即使没有少阳证的情况下，都是太阳表证，把脉没有浮起来，而是偏弦的，就不要用发汗法。当一个人感冒的时候身体的水分太少了，病邪自然而然就会走到阳明区块。

标准的小柴证

【10.4】  本太阳病，不解，转入少阳者，胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热，脉沉弦者，不可吐下，与小柴胡汤。

这个人太阳病没有好，转到少阳区块会胁下鞭满，腋下发闷，或者有压痛，干呕不能食，往来寒热，脉沉弦，这个就是标准的小柴胡汤证。