《心理治疗中的依恋》第五章自我的多元维度02

依恋的神经生物学

人类的依恋关系在进化中的作用远远超出了只是为婴儿提供身体上的保护。依恋确保个体能够适当地组织大脑加工过程，这种加工过程最终会发展出社会认知，并为个体在将来发展出与他人合作关系做好准备，这就是大脑“设计”的精妙之处。——福纳吉和迈瑞。

一、依恋、体验和大脑

Siegel解释说，记录在心智与身体里的“体验”，都在神经元水平与大脑细胞的放电或者称之为激活所形成的模式相对应。这些神经元的放电模式建立了脑内的突触联接，从而决定了大脑的解构和功能的本质。

“一起放电的神经元会捆在一起”。大脑的建构具有关联性：当外来刺激激发了婴儿的大脑活动，同步放电的脑神经元相互建立起“神经网络”，将这些母性的刺激和一种安全的感觉联系在一起。通过这种方法，体验——特别是重复的体验——塑造了大脑的“环路”。

由此，关系的联接变成了神经的联接，进而影响自我对于新体验的反应性。

1、大脑的机构

大脑可以看作是三层的复式公寓，从中间分成两半（右脑/左脑），三层分别代表脑干、边缘系统和新皮层，这三层结构是从下往上层层建造的。

作为躯体自我的神经基础，脑干具有重要的临床意义，因为它调整唤起水平，调节自主神经系统，后者被称为“心智的生理学基础”。

对临床的一点启发是，在治疗中必须考虑到患者以脑干为基础的反应模式是否唤醒过度或不足。成功的治疗，特别是对于经历过创伤的患者，往往取决于我们准确解读并有效调整他们生理唤起水平的能力，还有准确解读并有效调整他们参与关系的需求的能力。要做到这一点，就需要我们把焦点放在患者的身体、非言语体验以及治疗互动中的细微之处上。

脑干相当于爬行脑类。

2、边缘系统

边缘系统属于远古哺乳脑类，主管对感受的加工处理，有时又被称为“情绪脑”。边缘系统是情绪自我的神经基础，它包括以下两个主要结构。

（1）、杏仁核

杏仁核负责我们对体验的“本能反应”，决定了我们“通过眼睛解读对方心理”的能力，它指导着我们优先注意面部线索，并且让我们对他人产生直觉的“感觉”

杏仁核半夜被称为“生存中枢”，因为它对引发战斗或逃跑反应起到重要作用。在不到一秒钟之内，杏仁核就可以完成对输入的感觉的评估，特别是当这些输入的感觉关系到安全或威胁时。

同时作为评估又作为负责记忆的脑区，杏仁核通过无意识的前象征“情绪记忆”的方式讲体验记录下来。这些无法以语言触及的记忆之痕（特别是创伤的过去）完全在外面的觉知之外，它会让我们对当前体验的评估出现偏差。

（2）、海马

海马只是在生命的第二年到第三年才开始发挥功能，认识到这一点有重要的临床意义，其结果是，在生命的第一年，体验和习得以无意识的情绪记忆记录在杏仁核中，会倾向于以全面、过度泛化的，因此也是不合比例的方式产生影响。

也许杏仁核的情绪记忆是永恒的，而恐惧反应则是条件性的，是联想性学习的结果。

但是在心理治疗中重新经历既往创伤的患者，置身新的依恋关系的情境中，可以打造出大脑和心智之间的新的联系。在安全的情境中回忆和重新体验童年时的恐惧和伤害，可以逐渐转化患者的记忆中的过去，并且在这个过程中减缓长期处于激活状态的杏仁核的自动反应。

3、新皮层

新皮层后部主要是通过五种感觉和身体来知觉这个物质的世界，而前面的区域则是专门对其他脑区的信息进行加工，并且指导着行为。

额叶看作是执行脑，是在象征性/表征性、反思性和觉察性等维度上，为自我提供了神经基础。

前额叶是皮层中进化程度最高的脑区，和心理治疗的关系尤为密切。

记忆驱动知觉 

 知觉赋意

镜像神经元系统： 可以在自己的大脑中对别人的动作进行复制或模仿，只有那些有意图的行动才会引发镜像神经元放电。

偏侧性：双脑合一

右脑偏情绪反应，左脑偏分析能力，中间通过胼胝体连接整合。

这些关于神经可塑性的研结果表明，如果想要有效地促进治疗性的变化，能够重建一个依恋母体就至关重要，这种依恋母体是身体、大脑和心理最初的发育之地。