对于马尾综合征的患者,其主要的护理是心理护理、直肠护理、饮食护理、用药护理及痔疮、褥疮护理等!
很多病人就是不懂得重视护理的重要性,导致疾病在治疗过程中出现了恶化的继发性发展。所以希望大家能够了解清楚护理的目的是什么!
1、首先是解除病患对疾病的紧脏、焦虑、悲观、抑郁等情绪,增强战胜病症的信心。
2、正确及时的健康教育,使病患尽早适应“新的角色”及住院环境或康复环境。
3、帮助病患建立新的人际关系,特别是医患关系,以适应新的社会环境。
马尾综合征最全面的护理常识
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「 为什么马尾综合征的心理护理放在第一呢? 」
当一个人生病以后,其社会角色也会随之而发生转变。由于突然充当病人角色以及生活环境,人际关系的改变,病人往往难以一下子适应,这个时候容易出现一些心理问题。这种情况就需要及时通过心理护理,帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。
尤其是马尾综合征的病人,可能会因为疾病导致性功能障碍,大小便排便紊乱甚至是活动不便,严重影响日常生活并造成心理阴影。因此,家属或医护人员应时刻关注患者的状态,给予心理支持,注意关怀、疏导,督促患者配合治疗。
患者自己也应主动树立战胜疾病的信心,要用适当的方法抒发负面情绪,避免因心理状态不良而对治疗和疾病康复产生不良情绪。不论别人如果为病人创造更好的心理疏导缓解,病患自身如果不想走出来,不配合,也是没有用的。这也是为什么心理护理的重要性,心理护理不但有利于病人康复,还能贯穿于对病人实施的整体护理中,提高护理效果。也有利于提高临床治疗效果,使病人早日康复。
「 马尾综合征的直肠护理 」
由于马尾综合征患者或脊髓损伤后,有些患者可能会需要一段时间的卧床,亦或者身体活动受限,运动量不够肠蠕动较慢,加上疾病影响出现便秘或大便失禁是常见的。对于这种情况下的患者,要积极训练定时排便,每日要固定时间排便,利用胃结肠反射治疗缓解便秘。
建议大家这样做:早餐一定要吃,吃完早餐之后,尝试一些适当能力范围内的活动,餐后半小时左右的时候,去上厕所,尝试排便。同时,还可以按摩腹部,促进排便,双手重叠(左手在下,右手在上)置于下腹部以大鱼际和掌跟着力,沿升结肠、降结肠、乙状结肠按顺时针方向反复按摩,使腹部下陷约1cm,幅度由小变大,直至产生肠蠕动,直到有便意为止。
排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩,可促使降结肠的内容物向下移动,由轻到重,5至10分钟/次,同时进行胸腹深呼吸或收腹运动,可增加腹内压,促进排便。这样可以养成定时排便的好习惯,借助餐后的胃结肠反射,可以促进排便,对于治疗便秘有一定的效果。
还要注意要需要充足的睡眠时间,不熬夜,保持良好的心情,提高直肠免疫力,减少感染,炎症的发生。平时避免久坐,动静结合,休息时可以进行适当的提肛运动,减少痔疮等并发症的发生。
「 马尾综合征的饮食护理 」
由于马尾综合征的病人多数有大便困难的问题,所以在饮食上也需要调整饮食结构,多进食高蛋白和富含粗纤维的蔬菜,促进肠蠕动,如果出现便秘,则需用通便药物帮助排便。防止暴饮暴食,避免因饮食不当给患者造成很多不必要的麻烦。
饮食原则性指导:一般情况而言,保持正常的饮食即可,饮食之品,有与病相宜者,有与病不宜者,通常来说“肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘”;寒病不宜饮食寒凉食品,热病不宜饮食辛辣燥性食品。注意不可偏食,保证蛋白,热量摄入,尽可能多进食容易消化的食物,避免进食油腻、辛辣、刺激、寒凉以及不易消化的食物。
其次对于属于腰椎病,椎体增生,骨质疏松等原因引起的马尾神经损伤患者,应以富含钙、蛋白质、维生素b、维生素c和e的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、黄豆、猪尾骨等含量较多。当然强调了很多的蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。而维生素的食物则可缓解疼痛,解除疲劳,营养神经。
「 马尾综合征的用药护理 」
不论是中医药还是西医药,患者需要根据医生的指导规范,合理用药。如有不适,定期复诊,根据医生建议,及时调整用药方案。切记私自配药,停药!影响疗效或加重病情。
对于大多数药物,如果医生无特别嘱咐,一般是在饭后两小时左右服用,通常需要一天口服两次。而病情严重、较急者,医生也会指示患者服药间隔时间,甚至夜晚也不停止,以使药力持续,有利于更快的缓解症状,减轻病情。
中西药相冲,同服应相间隔半个小时左右。对于中药与西药同时需要服用的情况下,从临床经验来看,应间隔半个小时服用。因为大多数西药开始被身体吸收约需半个小时左右,经新陈代谢后对中药的影响很小。
相反有些中药,如医治伤风、感冒的药材,其药性发挥会较快,同样约半小时后可吃其他药。但如果是马尾综合征病人的中药,具有滋补作用的中药处方,相距时间应再适当延长一些。其次中医药不可服用多种,防止滥用药物,这种做法轻者无效,延长治疗时间;重者延误治疗时机,使病情加重,给病人带来痛苦甚至可能导致死亡。
「 马尾综合征的痔疮、褥疮护理 」
对于危病重患者而言在经历了大型手术之后,自身是无法完成日常的清洁工作。而对于病人来讲,如果身体的清洁没有做到位,就会因为不卫生而导致伤口或者是手术刀口的再次感染。加上术后病人的自身抵抗能力较差,平日里觉得影响不大的感染也可能造成多种并发症。而其中最常见的就属于痔疮,褥疮了。
对于马尾神经损伤的患者,由于损伤平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,尤其是长期需要卧床或轮椅出行的患者。很容易发生痔疮和褥疮,护理时,家人或护理人员应帮助病人定时翻身,并可以用适量的红花酒精按摩受压部位的皮肤。对于骨突处可以垫绵垫,要保持病人皮肤及衣被清洁、干燥,每日做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩,达到舒筋活血的作用。
褥疮平时要做好大小便的护理,大小便失禁要定期检查,大小便了有粪便或者尿液沾在局部,要及时清理,保持清洁和卫生,长期待在有粪便的环境中或者粘到了腿部,都可能会导致褥疮发生。如果因大小便失禁的患者发生臀红,应及时为患者清洗会阴部,用红霉素或者氧化锌软膏局部外涂。
要求床上用品干净整洁、平整、柔软,髋部位宜垫软垫、气圈,使受压均匀,必要时使用痔疮垫,如果出现痔疮,要及时除去压迫因素,保持全面清洁,及时更换敷料,加强营养,纠正水电解质紊乱,并根据情况进行创面切除及皮瓣转移。饮食上还要多吃一些有营养的流食,比如小米粥鸡蛋羹等,保持身体的营养,还要适当多做一些按摩,避免肌肉出现萎缩,如果局部出现了糜烂或者褥疮,要及时遵医嘱涂抹一些消炎类的药膏,保持一个良好的养护生活环境,可以放置一些花草,增加生机,也能使心情愉悦。
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