试剂盒还能不能确诊新冠肺炎？北京出现三次检测阴性患者

试剂盒还能不能确诊新冠肺炎存疑，恐病毒变异难检出

新冠肺炎确诊挑战：北京出现咽拭子核酸检测“三阴”感染者

一位武汉来京的发热肺炎患者2月5日在中日医院呼吸四部确诊为新型冠状病毒感染肺炎，此例患者入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，甲流核酸检测阳性，因此于1月30日以“重症甲流”收入院。入院后插管上呼吸机，通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

新京报快讯（记者 戴轩）昨日（2月7日）下午，一则消息称中日医院出现一名三次咽拭子检测均为阴性、通过下呼吸道样本才确诊“新冠肺炎”的患者。记者核实到，该病例属实，专家称，应从该个例引起对出院患者管理的思考与重视。

2月7日下午，一则消息在网上传开。

消息称，一位武汉来京的发热肺炎患者2月5日在中日医院呼吸四部确诊为新型冠状病毒感染肺炎，目前正等待转往定点医院。此例患者入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，甲流核酸检测阳性，因此于1月30日以“重症甲流”收入院。入院后插管上呼吸机，通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

其落款为“中日医院新冠防控领导小组”。

北京一位三甲医院呼吸科医生透露，医院内部已经将此案例通知给员工，应当属实。记者从卫生部门相关负责人处核实，该病例的确存在。

北京一位三甲医院呼吸科大夫告诉记者，常规对疑似患者进行两次咽拭子核酸检测，如果出现一次阳性则确诊，如出现两次阴性，则基本可排除感染。三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，说明病毒隐匿性很强。

“病变发生在肺部，即下呼吸道，有时上呼吸道咽喉部找不到病原。”北京世纪坛医院呼吸内科主任医师丁新民解释，也因此，会出现该病例通过肺泡灌洗检测才确诊阳性的情况，而现在很难做到对每一例疑似患者都进行下呼吸道标本采样，这也给确诊带来一定挑战。

不过他也表示，目前类似的病例只是个例，普通民众无需恐慌，在疫情期间，个人防护不可松懈。此外，对出院病人如何判断和管理，应引起更多重视。

新京报记者 戴轩

编辑 刘梦婕 校对 刘军

另据北京青年报报道：北京佑安医院专家回应出现咽拭子核酸检测三阴感染者

7日，一则消息称北京一家医院出现一名三次咽拭子检测均为阴性、通过下呼吸道样本才确诊“新冠肺炎”的患者。北京佑安医院感染综合科主任梁连春解释：“我们也在讨论这样的情况。临床上靠的是综合诊断，而不是靠某一个临床表现。”“对于部分病人来说，采集了咽拭子检测后是阴性的，但通过肺泡灌洗检测才发现是阳性的，临床上确实有这种现象。”

梁连春解释，这跟采集标本的方式方法有关系，也跟患者所处的疾病阶段有关。“新冠肺炎的患者一部分是筛查出来的，比如某患者的亲戚、同事得了这个病，他是密切接触者、疑似病例，来做了核酸检测，他可能是阳性的，但是没有临床表现，一段时间之后大部分病人会出现症状，但很少部分没有症状，属于隐性感染者。同时，跟试剂盒的敏感度也有关系。有的患者发病确实非常早，就是采不出来。在发病过程中，采集肺部的深度痰液标准，能提高一部分准确性。”

李文亮的去世在刺激着公众神经的同时，也引起了国家相关部门的高度重视。引人关注的是，由于核酸检测多次为阴性，从1月10日开始出现症状直到1月30日，李文亮并没有算作确诊病人，1月24日，他甚至被送去了重症监护室，他的病情恶化突然离世也在一定程度上刷新了人们对新冠肺炎的认知。

国家卫健委表态称，将认真研究李文亮病例。