《细究治未病》

治未病，一个非常值得细究的话题；君不见，目下有医院已经为此三字而专门设科了。

“治未病”三字最早出现在《素问-四气调神大论》，原文曰：“是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”此段大意是说，上古圣人在治病时，往往都是不等病已经发生了再去治疗，而是在疾病未发生之前而施以治疗。这就如同治理国家一样，不等祸乱产生了才去治理，而是在祸乱未产生之前就将其平定于萌芽状态。如果等疾病已经发生了再去施治，等祸乱已经形成了才去平定，那就如同临渴而掘井，临战而铸造兵器，那不是太晚了吗？

自此处“治未病”一说首次“亮相”之后，不管是《素问》、《灵枢》还是《金匮要略》，无不都对其高频引述。于是便引来历代医家无尽的兴趣及对其进行着各自所悟所得的解释。普遍的共识认为，“治未病”的基本意思就是重在疾病的预防！其主要内容包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面。也就是说，医者在疾病的诊疗过程中，不但要治病，而且要防病；不但要防病，而且要注意提前预判，并及时地阻断病变的发生、发展趋势，从而使得病变未产生之前，医者就已经运筹帷幄地采取果断措施，将未来之病患消灭于萌芽状态。

也有人抠字眼，这样解释“治未病”的：此“未病”当为“无病”！又说既然是无病，那就是常人；而既然是常人，那有何“治疗”之必要？并由此得出结论说，此处之“未病”与平常健康之人的“无病”是有区别的；其区别点在于，“未病”只是没有出现病变的症状而已，但其致病因素或者说是致病隐患却是存在的！

还有一些时髦的现代医家，将我们传统中医“治未病”思想，与泊来的“亚健康”一说联系了起来。并解释说在疾病未发生之前，要注意保养身体，保持健康；否则如果此时不注意养生，一旦形成疾病状态而再去治疗，则就已经晚了。

在逐字逐句地读罢《素问-四气调神大论》篇之后，我首先问了自己一个问题，“治未病”之说早不出现晚不出现，偏偏就出现在了《内经》这篇关于四时养生的专篇论述之后，此何用意？又说明了什么？只有一个解释，那就是文末的“治未病”一说是用来说养生的；或者直接说，“治未病”思想与养生理论在本质上是一致的、不可分割的！

而且，我的这个观点还很容易从逻辑关系上得到证明呢。经文之前大段大段地谈论四时养生，末了突然冒出来一个“治未病”，这不是在正告我们：平素只要能顺应自然四时地去养生，那不正是在“治未病”吗？反过来，如果把这个未病防病的“治未病”思想具体体现在人们的具体日常生活中，那岂不又是在“四时养生”嘛！也就是说，我们的思绪完全不必停留在“治未病”三字里的“病”还是“未病”亦或是“治”上；应该将思绪跳出来，病就是病，没病就是没病！应该这样想，不管是病还是没病，养生都是绝对重要和必行的事情；而且我所理解的养生是，未病可以防病，既病亦可痊病。