认知疗法基础与应用之四十一

认知疗法基础与应用

百日阅读第四十一天

【内容】P205-P209

今天继续读第十一章，评价自动思维中的最后两个小标题——自动思维是真实的和教患者评价想法

让我们带着以下问题来读这一部分内容：

01  自动思维是真实的，咨询师怎么办？

【答案】

01  自动思维是真实的，咨询师怎么办？

答：聚焦于问题解决。

探查患者是否已经得出了一个无根据的或是功能不良的结论。

让患者接受。

【我的思考】

01 有些时候，来访者的自动思维并不是歪曲的，而是有现实根据的。比如一个高三的学生想要提高学习成绩。如果这个想法是合理的，咨询师就需要着眼于解决问题，采取行动的策略，和来访者一起寻找各种可能提高学习的方法和有帮助的人，制定切实可行的方案，提高他的学习成绩。有的时候来访者的问题是不能被解决的，如：一个妈妈她的孩子检查出自闭症，她无法接受这个事实，希望能有奇迹出现，所以长久的陷在抑郁的情绪当中。那么咨询师的方向就是帮助来访者接受现实，并学会关注自身的价值，看到自己的优势，开启另一种生活。

02 教会来访者评价自动思维，对改善他们的情绪是非常有帮助的。因此，咨询师需要在咨询时段教给来访者使用《思维改变记录表》来评价自动思维，也需要在两次咨询中间自己独立评价自己的思维。这就需要咨询师在布置家庭作业时充分考虑到来访者可能会遇到的困难，提前打好预防针，告诉来访者，在家里使用会更困难一些，可以只是进行一个尝试，有问题还可以再来讨论。也可以和来访者一起预测将到出现的自动思维，写出应对卡片。避免因为作业上遇到的困难而使来访者感到挫败和自我指责。

03 对于来访者也好，对于咨询师也好，学习一项新的技能需要刻意练习。仅仅是看书和听别人讲是不够的，更多的需要亲身实践。来访者可以以咨询师为教练，通过重复练习来达到咨询的效果。咨询师想要成为一名合格的认知行为取向的咨询师，也需要大量的个案实践和督导。对于初学者，各方面条件不具备的时候，我们也可以通过自我的练习和相互的练习，增加对知识的掌握和对技能的应用。比如参加地面培训、参加网络督导小组、组成三人读书小组、组织网络读书小组、同辈督导小组等方式，进行专项的训练。我的心得是最快的学习方法就是教给别人。