睡眠仪能改善睡眠吗?

现在,市场上号称睡眠仪的产品大致可以分3种,一种是号称利用微电流改善大脑脑电波,一种是播放白噪音的播放器,一种是利用光照调解褪黑激素。

利用微电流改善脑电波的医疗设备确实存在,而且也有一些通过了FDA的认证,认证中的适应症就是抑郁症、焦虑症和失眠。但是,这类医疗设备在所有已经通过认证的疗法和药物中,属于是“边缘人士”,也就是不利于它的证据越来越多,而证明它有效的实验后来就几乎没有了。

这类设备是需要用9V左右的电压,以几毫安的电流刺激耳垂、太阳穴和额头的,刺激的频率要符合脑电波的规律。然后寄希望于大脑感受到这样的刺激之后,可以分泌正确量的神经递质,比如内啡肽、血清素、去甲肾上腺素,外加褪黑激素。

这类设备在上世纪50年代出现,后来逐渐增多,当前通过FDA认证的,且还在销售的此类设备一共11个。

但是,从2014年起,针对这类仪器出现了越来越多的不利信息。

首先,FDA对它的安全性产生了怀疑,于是加强了使用限制,要求必须有职业医师、精神病医生、护士、心理学家、医师助理等,持着电疗许可证才能实施,不是说买回家一插插销,就给自己通起电来。甚至在2019年12月,FDA在做了追溯性研究后宣布,没有有效的证据证明此类设备可以治疗抑郁症,并要求这些厂商提供新的实验证据。

而且,证据不足的领域还逐渐增加,不止是抑郁症,它治疗焦虑症、失眠的效果也越来越倾向于没有。

好,说到这里,中国市场上的这一类睡眠仪还没有说呢!为什么?因为中国市场上的睡眠仪连我刚刚说的这种都不算,而是以上这种基本可以当无效处理的睡眠仪的劣质化版本。我在文稿里放了两张图,感兴趣你可以点开看看。

FDA当前还拥有认证,但被限制得比较死的这一类近乎无效的睡眠仪产品,需要几个电极夹住耳垂,贴在太阳穴和额头上,再连在一个设备上提供电压信号。而我们现在市场上能买到的,所谓改善脑电波的睡眠仪,就是一个握在手中的钥匙坠一样的东西,宣称信号由手部感应,然后从神经系统传导到脑部,实现手脑同频。

这个逻辑就相当于,如果一个人八十多岁了,我们可以说他基本丧失生育能力了;而如果是魏忠贤八多十岁了,那绝对不可能再有亲生子女了。

第二种睡眠仪是播放白噪音。在我看来,这可能已经不在治疗范围之内了,而是一种临睡前的习惯。你想,有些人爱侧着睡,那侧着睡时枕头算不算睡眠仪呢?有些人习惯听郭德纲相声,那郭德纲相声是不是也成睡眠仪了?所以,第二种不在我们查证的范围之内。对我自己来说,我也喜欢在临睡前设置好一个10分钟左右自动关闭的音频节目,但一般听不到3分钟就睡着了。
第三种睡眠仪是通过各种光照射眼睛,调整褪黑激素的分泌量。这个设备的问题是:在条件控制严格的情况下,有一些可能确实能让褪黑激素延迟分泌,如果时间控制的合适,运气也足够好的话,正好在你躺下时,褪黑激素达到分泌量高峰,然后你肯定就感觉困了。但更多的时候,时间控制得没那么准,运气没那么好,褪黑激素分泌量就没有在睡前到达最高值,甚至可能反而还让人更兴奋了。

但公平的说,这一类的科学依据和效果在这3类里还算最可靠的。不过,我查了一下价格,竟然到了两三千块钱。如果您真的很富裕,要试试这类产品,我觉得也可以。

之所以回答睡眠问题,是因为不久前正好赶上世界睡眠日。当然,这个睡眠日也基本是由床上用品厂商推动的一个商业节性质的日子,但宣传的多,大家看到的广告就多,也就会来问。我后来根据《2020年中国人睡眠报告》还写了一个解读,到时候你可以参考。

但我更想说的是,很多时候,睡眠不好其实是由其他病因造成的。这些问题如果没有解决,只去解决脑子里的信号问题其实是没用的。

最典型的就是颈椎病和睡眠呼吸障碍。颈椎问题会让脑部的供血出问题,常常头疼得很严重,可能第二天眼睛都是肿的,这样不可能睡好。而睡眠呼吸障碍一般发生在肥胖的人身上,入睡后喉咙肌肉松弛,平躺的时候就会盖住呼吸道,于是呼吸时就会打呼噜,声音还非常大。有时候甚至连打呼噜都没法冲破堵住的气道,于是干脆被憋醒。这种缺氧也会造成一夜睡完非常累,还不如不睡呢。此外,还有胃病、心脏病、高血压等等问题也会非常影响睡眠。

也就是说,在你精神放松的情况下,能夜夜睡好觉,真的预示着你没有受到基础病的困扰。等到这些病症都解决了,其实大部分人的睡眠都能得到改善。而如果没有这些病,想睡个好觉的最好办法就是行为疗法——自己立下规矩,进到睡觉的屋子后只睡觉,不再碰手机。15分钟没睡着的话就必须起来,走出睡觉专用屋,感觉困时再进去。这样的行为疗法,在很多实验中效果比吃安眠药还要好。

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