为什么都有了医保,还是看不起病?

说起医保,大家都很熟悉。作为国家的福利保障,医保目前已经相当普及了,说是人手一份也不过分。

2019年,基本医疗保险参保人数为135436万人,比2018年增加了近1000万人,参保覆盖率持续保持在95%以上。

可医保对大家来说,却是“最熟悉的陌生人”。

很多小伙伴只知道医保可以在生病的时候用,但具体能报销哪些医疗项目却往往一无所知。甚至误以为医保是万能的,只要是治病就能报销。

所以,医保都能报销哪些医疗项目呢?下面我们一起来看看吧。

医保目录大盘点

无论是职工医保还是居民医保,虽然在缴费金额和报销比例上有所差异,但可报销的医疗项目其实大同小异。

主要报销的项目如下:

1)药品:甲类药、乙类药

2)诊疗:诊疗设备及医用材料类、治疗项目类及其他

3)服务设施:主要为床位费(仅限普通病床)

可以看到,我们常说医保目录实际上分为三大类,分别是药品、诊疗以及服务设施。只有目录范围内的项目才能通过医保进行报销。

No.1

药品目录

医保目录中收录的药品数量只有2643种,约占全部药品的1.53%。

很多昂贵的进口特效药、靶向药都是不在医保目录内的,想要用这些药,那就得乖乖地自掏腰包。

这也是为什么明明有医保“护身”,因病致贫的事件仍然屡见不鲜的原因。往往越严重的病,医保越不顶用。

No.2

诊疗目录


除了药品外,诊疗项目也是医保报销的大头。

不过和药品目录一样,医保对诊疗项目的限制也较为严格。

No.3

服务设施目录

服务设施这里主要指生病住院期间的床位费。医保住院以后,住院的床位费是可以按规定数额报销的。

但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分或者完全自费。

总的来说,医保能报销的部分还是很多的,只是仍然存在一定的局限性,需要商业保险进行补充保障。

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