圆运动的古中医学之温病的坏病

圆运动的古中医学之温病的坏病

一、复习一下温病的治法：

病在荣卫：用乌梅白糖汤、扁鹊三豆饮。

病在气分：用枳实银菊散。

病在肠胃：加减黄龙汤。

病在血分：加减黄连阿胶鸡子黄汤。

两感温病：肾气丸、大青龙汤、三豆肾气丸。

冬温：桂附地黄丸。

鼠疫：乌梅三豆饮，理中汤加天花粉，稀盐酸葡萄糖。

湿温：三仁汤。

如果不是采用上述的制法，而是采用汗法、下发、补法，或汗或下或补，将分明的理路，混乱不清，遂成坏病。坏病之中，先分虚实，证治列下。需要分清楚虚实，分别治疗。

二、脉虚坏病：

其脉虚者，则热不退而昏迷，精神微弱。呼吸短促。

治法：

1.乌梅汤

脉虚坏病，无论舌上有无黄苔，先以乌梅汤酸甘相得，徐徐饮之，自能热退身凉微汗而解。凡用乌梅汤，如脉有热，兑入清茶半杯。热退之后，舌上黄苔者，再以大黄末一二分，作三次开水吞下，以清胃滞，自然苔退思食，调养而愈。

2.西瓜肾气丸、肾气丸

如温病过汗，热而神昏足冷者，用西瓜汁或冬瓜汁调服肾气丸三钱，或用三豆饮调服亦可。清温并用即愈。

三、脉实坏病：

其脉实者，则热不退而烦扰，潮热，澹语，脉沉细有力。坏病大概，不过如此。脉实的“实”字作“滞”字看，不可作虚实的“实”字看。

3.枳实银菊饮

此为津液被热灼伤，经络燥结。而烦扰不安，中气之虚极矣。先用生党参二两，生石膏三钱煎汤热服，养中生津，清润燥结，必得安眠。安眠之后，烦扰自止，然后用枳实银菊饮原方三分之一，加柴胡、厚朴、大黄各五分，每日申酉服之，以清热去滞。再用草果、槟榔片各五分，每日煎汁，少少饮之，一日二次，数日后必大泻稀水臭粪，战栗出汗而愈。

死症：

无论脉虚脉实的坏病，只要大便不泻，即不致死，虽迟至十余日以至二十余日不大便，亦吉。如滑泻不止，便成死证。