11月14日总结：麻黄汤续讲与大、小青龙汤

脉浮紧者，法当汗出而解。若身重心悸者，不可发汗，须自汗出乃愈。所以然者，尺中脉微，此里虚也。须里实，津液自和，便自汗出愈。 

  脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。所以然者，以荣气不足，血弱故也。 

他说这个人的心悸是因为"尺中脉微"，也就是说他的肾脉很弱，心阳虚是因为肾阳虚，所以呢就是，尺脉微，这是麻黄汤的一个禁忌。

黄汤的另外七个禁忌啊。我们看56条开始。

【7.56 】  咽喉干燥者，不可发汗。 

【7.57 】  淋家不可发汗，发汗必便血。 

【7.58 】  疮家虽身疼痛，不可发汗。汗出则痉。 

【7.59 】  衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉当紧，直视不能眴，不得眠。 

【7.60 】  亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。 

【7.61 】  汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹余粮丸。 

【7.62 】  病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐逆。

张仲景提到厥阴经怎么样不对的时候，那个发干的地方在舌根，不在喉咙，所以就是厥阴跟太阴还可以排除，主要是少阴肾，肾太虚就经不起发汗，因为身体没有足够的阳气，一发汗整个人变成黑洞。所以呢，喉咙干，咽干不可以。

那“淋家不可发汗”淋家就是这个人啊，三天两头啊，在尿道发炎的人。如果这个人三天两头在尿道发炎的话，那代表这个人的下焦是湿热的，那下焦一直在湿热的状态的人，你一发汗，发汗一定会损伤津液对不对，那他已经有火在那边哦，你津液再忽然少掉了，那他的火会怎么样啊？就大烧了！那大烧的结果就是会便血，那便血就是尿血，会烧到破掉。

咽、淋、疮、衄、血、汗”，还有个“寒”，这七个禁忌口诀

  太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下也，宜麻黄汤。

当你一个人是太阳阳明合病，而他的主证是很喘，而胸满，当然太阳阳明合病的脉一定是偏于浮紧的嘛，因为阳明的脉就比太阳脉有力，所以那个浮脉一定是很有力的，所以就不用讲了，那通常也不会有汗。

脉浮紧跟无汗都已经，蛮可能已经存在了，那他的主证是喘而胸闷，这样一种呼吸不畅的状况出现的时候，它就在标示着他的病邪呢，还在麻黄证的区块

太阳阳明合病如果有喘而胸闷的症状，那就要用麻黄汤，这个是知道一下。当然那样用麻黄汤一定要有基本的脉浮紧、无汗这些条件，不要这些条件都没有，开麻黄汤就没有意思了。

太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满、胁痛，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。 

"太阳病，十日已去"已经病了十天了，然后他的脉浮细而嗜卧，这是第一个可能性，他有分成好几个可能性啊。因为这个人已经病完了一个周期以上了，然后他的脉是又浮又细，然后又很喜欢睡觉的，那代表说，他说：“外已解矣”，就代表他的这个表证已经解除了，说不定都不太需要医了。

说"脉但浮者，与麻黄汤"。其实病到第十天，这个人的脉还是清清楚楚的浮脉，这个脉其实还蛮厉害的，代表他的正气跟邪气啊，从得病的那一天就开始杠上，杠到今天还在杠。这么厉害的正气跟这么厉害的邪气好像可以用麻黄汤