口外门诊实习之0707

20180707 实习第三周第六天 口外门诊

学到很厉害的一招:做之前想清楚目的是什么。

今天一个近中阻生的牙，兴冲冲地想试试看，对自己不放心，便把正在等患者麻药起作用的小周同志，叫过来撑场子。想当然的垂直放在远中颊沟，小周同志没细看，就帮我敲了下挺子，一下牙分成两半。小周同志满意的说:你可以自己来了。他便去忙他手上的病人。我心想往远中挺不就可以了嘛。奈何使劲浑身力气，那牙纹丝不动，患者却十分疼。我无奈之下请尧哥助场，尧哥一看我劈下的冠就知道阻力没去掉。耐心解释道:你要先想清楚你做的这个步骤，它的目的是什么。比如这个近中阻生的牙，我们要去除它的阻力，一般可以斜着劈，把远中冠和根一起去除，这样除近中根的时候就很轻松了。我突然想起上修复课时，老师反复说过的“胸有成竹”，在做事情之前想清楚目的及整个流程。

其实我是做不到对每个患者都很耐心的，特别是遇到反复问同一个问题，已经回答过两三遍，还在继续问的时候，我是很容易不耐烦的。这个时候坚决一点，很肯定的告诉他就是这样，你反复问也是这样的，或许这种处理方式会更好。其实我是能理解他的担心与害怕的，总想着多问一次，也许结果会更好一点。

或许我是比较适合去当儿科医生的。今天一个超级调皮的小朋友，上前乳切牙之前受过外伤留有残冠，昨天吃东西的时候，终于把残冠咬掉吃进了肚子里，留下残根。他很认真地捂住嘴巴跟我说，你现在只是看看，要经过我的同意才能拔牙。我心想这小朋友还很有主见嘛，便笑着说好呀，我只是检查一下。只看到残根，下面恒牙没冒头的迹象，但下颌的两个切牙都已经换好了。但我想确认一下恒牙胚的位置，怕不小心伤到，还有这个牙根吸收的情况。而且我也考虑到如果下面恒牙胚快要萌出，让它自己掉也许是一种方法。但家属觉得辐射太大，拒绝了。因为他妈妈是医院的医生，和她一起来的同事看我肯定是实习医生，想着让老师拔。我很无奈地说，如果不放心我，可以让老师拔的。小朋友的妈妈笑着说，就你拔吧，没事。一边跟同事说，小朋友挺听她的话。要打麻药的时候，小朋友很害怕，我说:你打针拔的时候就不疼了，那你是想疼这一下下，还是吃东西的时候老是疼呢？小朋友思考了一下，说那好吧，便把紧捂嘴巴的手松开了。打麻药的时候，小朋友没有乱动也没有叫，但我看到他的眼泪出来了。作为医生，只能安慰说不太疼，忍一忍就好了。可如果换成自己，害怕的要命。不过这样的安慰还是很有作用的，至少在心理上，知道有人和自己感同身受着。