痛风患者和高尿酸血症要避免高果糖饮食

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出：高尿酸血症和痛风患者提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入。

具体的要求是：

1、避免肝、肾等动物内脏，酒精和果糖类饮料的摄入；

2、限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入；

3、鼓励蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入。

避免摄入，就是最好不要吃了；限制摄入，就是可以吃，但要适量；鼓励摄入，当然就是鼓励吃了。

从专家共识不难发现，对痛风患者而言，果糖类饮料竟然和动物内脏、酒精的危害一样大！

为什么痛风患者和高尿酸血症要避免高果糖饮食呢?

先看看一些研究结果。

哥伦比亚大学和哈佛医学院对4.6万名40岁以上无痛风史的男性进行了12年的跟踪调查，发现每天喝2～3罐软饮料（即不含酒精的饮料）者，比每月平均摄入不足一罐饮料的人患痛风的风险要高85％，比酒精的影响还要严重。男性如果摄入大量果汁或橙子等富含果糖的水果后，痛风患病率也会增高。

美国波士顿医学院也开展了一项随访期长达22年（1984年〜2006年）的研究，结果显示饮用富含果糖的饮料如含糖苏打水和橙汁会升高血中尿酸浓度，增加女性痛风风险。

与1个月内含糖苏打水摄入量低于1份的人相比，每天饮用一份含糖苏打水的女性痛风发病风险增加了74%，每天饮用2份或更多的人发病风险增加139%。同样，橙汁摄入量过多也与痛风发病有关。每天饮用一份、两份以上橙汁的妇女痛风发病风险分别增加41%和142%。

而饮用无糖软饮料则不会增加痛风的风险。

人体最直接的能量来源叫三磷酸腺苷，简称ATP。ATP由腺嘌呤、核糖和3个磷酸基团连接而成，水解时释放出能量。

肝脏内果糖磷酸化过程需要ATP的参与，而磷酸盐的过量消耗限制了二磷酸腺苷（ADP）向ATP转化，过量的ADP便在酶解过程中转化为尿酸。

所以，大量摄入果糖后血尿酸短时间内就明显升高。

水果中虽然含有果糖，但也富含充足的维生素、膳食纤维和矿物质等营养素，这些都是人体每日所需物质。

而我们常说的果糖类饮料包括果汁饮料、果味汽水、冰淇淋、果酒、可乐、碳酸饮料、清凉饮料等中的果糖，不是从水果中提取的天然果糖，而是由高果糖浆和玉米糖浆等制作的人造果糖。

痛风患者限制果糖类饮料，但不必限制水果。实际上，《专家共识》还建议高尿酸血症和痛风患者吃水果：水果富含钾离子和维生素C，可降低痛风发作的风险，可食用含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

不过，也要注意控制每次进食水果的量，每天摄入水果不超过500g，以200～400g为宜。