2019-01-18

透析患者为什么会皮肤瘙痒

      皮肤瘙痒是血透病人的常见问题，其中部分患者呈令人心烦的瘙痒。瘙痒可位于局部也可位于全身，可轻可重，常见夜间发生，偶尔于血透中加重，皮肤看起来正常或干燥有鳞屑。瘙痒是一种主观感觉，在很大程度上受患者主观心里状态影响，其原因是多方面的：

1.  高钙血症，特别是伴有高磷血症时，易引起皮肤钙化并刺激局部肥大细胞，造成组胺释放，引起瘙痒。

2.  一些未明确的尿毒症毒素的作用，进过充分透析瘙痒可以缓解。

3.  透析过程所用产品低程度过敏。

4.  与透析患者的皮肤干燥有关。

怎样防治皮肤瘙痒？

      皮肤瘙痒是多因素所致，目前还没有十分有效的治疗方法，可通过下列措施来达到最大程度的缓解：

1.  确保患者充分透析，如果瘙痒持续加重，可选择清楚中分子的透析方式，如血液虑过、血液虑过透析或血液灌流等。

2.  维持血钙、血磷在正常范围。

3.  瘙痒伴有严重的甲状旁腺功能亢进者，进行手术治疗后症状可缓解。

4.  应用一些抗组胺药物，如盐酸苯海拉明、赛庚啶等，这些药物可引起嗜睡，对于因瘙痒影响睡眠的患者，于夜间应用可能有效。

5.  β波紫外线光疗可能有效，其作用机制不清楚。

6.    有报告，局部涂抹辣椒可缓解症状。

7.    皮肤干燥者可予以保湿乳液。

8.    如果瘙痒仅出现在透析中，可以考虑更换肝素制剂、改变透析膜类型或消毒方式。