呼吸困难要警惕心肌梗死

心肌梗死就是大众口中的心肌梗塞，指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

而呼吸困难，常态上指的是主观性的呼吸费力或不适，客观上的呼吸频率、节奏、深度的变化。一般情况下的呼吸困难并不一定与病理状态相关，也可为运动性不适的呼吸困难，在休息后可回复正常。但同时，呼吸困哪对于心脏病变，也是一种警告。心肌梗死在临床上伴随着心肌急性损伤、缺血和坏死等病理特征，并由此出现心律失常或心力衰竭的状况，这部分人在日常生活中很容易感受到呼吸困难，哪怕是睡眠也有可能会因呼吸困难而挣扎醒来。

心肌梗死有哪些先兆？

有50%-81.2%的人群，在心肌梗死发病前，会出现全身乏力、心悸、心绞痛、胸部不适等症状，其中以心绞痛的特征较为明显。心绞痛分为初发和恶化型，如果一段时间内心绞痛频繁发作、持续时间长，心绞痛诱因不明的话，就应以心肌梗死为初始考虑，立即去医院进行检查。还有下列三种情况，也应列入心肌梗死病变考虑：

①有心绞痛病史，但症状加重，发作次数加剧，疼痛加重且持续时间延长。

②无心绞痛病史，心前区突然剧痛，持续加重。

③无心绞痛，但胸闷不适，一旦活动就出现心悸气短状，全身乏力疲累。

有哪些心肌梗塞的辅助检查手段？

1. 心电图：心电图有进行性和特征性改变，对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变，都有很大帮助。心电图波形变化又包括三种类型：①坏死区的波形向坏死心肌的导联，出现深而宽的Q波；②损伤区的波形面向坏死区周围的导联，显示抬高的ST段；③缺血区的波形面向损伤区外周的导联，显示T波倒置。

2. 放射线核素检查：利用放射性核素及其标记化合物对疾病进行诊断和研究的一类方法，可以用来判断心肌的活性。

3. 超声心动图：二维和M型超声心动图有助于了解心室壁的运动和左心室功能，诊断室壁瘤和乳头肌功能失调等。