呼吸困难要警惕心肌梗死

心肌梗死就是大众口中的心肌梗塞,指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。

而呼吸困难,常态上指的是主观性的呼吸费力或不适,客观上的呼吸频率、节奏、深度的变化。一般情况下的呼吸困难并不一定与病理状态相关,也可为运动性不适的呼吸困难,在休息后可回复正常。但同时,呼吸困哪对于心脏病变,也是一种警告。心肌梗死在临床上伴随着心肌急性损伤、缺血和坏死等病理特征,并由此出现心律失常或心力衰竭的状况,这部分人在日常生活中很容易感受到呼吸困难,哪怕是睡眠也有可能会因呼吸困难而挣扎醒来。

心肌梗死有哪些先兆?

有50%-81.2%的人群,在心肌梗死发病前,会出现全身乏力、心悸、心绞痛、胸部不适等症状,其中以心绞痛的特征较为明显。心绞痛分为初发和恶化型,如果一段时间内心绞痛频繁发作、持续时间长,心绞痛诱因不明的话,就应以心肌梗死为初始考虑,立即去医院进行检查。还有下列三种情况,也应列入心肌梗死病变考虑:

①有心绞痛病史,但症状加重,发作次数加剧,疼痛加重且持续时间延长。

②无心绞痛病史,心前区突然剧痛,持续加重。

③无心绞痛,但胸闷不适,一旦活动就出现心悸气短状,全身乏力疲累。

有哪些心肌梗塞的辅助检查手段?

1. 心电图:心电图有进行性和特征性改变,对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变,都有很大帮助。心电图波形变化又包括三种类型:①坏死区的波形向坏死心肌的导联,出现深而宽的Q波;②损伤区的波形面向坏死区周围的导联,显示抬高的ST段;③缺血区的波形面向损伤区外周的导联,显示T波倒置。

2. 放射线核素检查:利用放射性核素及其标记化合物对疾病进行诊断和研究的一类方法,可以用来判断心肌的活性。

3. 超声心动图:二维和M型超声心动图有助于了解心室壁的运动和左心室功能,诊断室壁瘤和乳头肌功能失调等。

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