李世明医生：哪些因素可以引起白细胞减少症？

白细胞减少症是人们的常见病，多是由于人们经常吃药物，或是其他疾病引起的，可是，到底有哪些因素可以引起白细胞减少症呢?

白细胞减少症的病因：

(1)药物因素：能引起白细胞减少的药物很多，主要有抗癌药、氯霉素、磺胺类消炎药止痛片，治疗甲亢的药物，治疗糖尿病的药物等。

(2)感染因素：很多感染性疾病可引起血细胞减少，如伤害、病毒感染、支原体肺炎、传染性肺炎、粟粒性肺结核等。

(3)血液病：如急性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等。

(4)接触放射线：如接触X线、钴60、磷32等。

(5)其他：结缔组织病，系统性红斑狼疮、肝硬化特别是伴有脾肿大者。

白细胞减少症的症状：

(1)白细胞减少症：

原发性白细胞减少症仅有乏力、低热等全身症状。可伴有单核细胞增多，并无严重感染。继发性白细胞减少症的临床表现决定于原发疾病。也可伴有口腔炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等继发感染。周围血白细胞大多在(2～4)×10E9/L 范围，淋巴细胞相对增高。粒细胞胞质内可有中毒性颗粒及空泡变性性变。血红蛋白和血小板数大致正常。骨髓象早期正常，或有粒细胞再生低下或成熟障碍。

(2)粒细胞缺乏症：

起病急骤，因短期内大量粒细胞破坏，患者可突然畏寒、出汗及高热等全身症状，与一般性的白细胞减少的表现完全不同，自感乏力、不适。中性粒细胞绝对值常低于0.5×10E9/L，几乎均于2～4 天内发生严重感染。本病病因与白细胞减少症相同，但最常见的病因是药物反应，可有相关的病史。检查发现口腔、咽喉、直肠、肛门、阴道或子宫等黏膜可有坏死性溃疡，有时并迅速进展至脓毒血症。可有局部淋巴结肿痛。少数患者有肝、脾大，预后不良病死率高达50%～90%。若症状减轻，体温下降，外周血白细胞上升是病情好转及复原的表现。

白细胞减少症的防治措施：

尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。接触放射线工作人员，注意安全防护，定期检查血象，如发现白细胞减少，立即调离岗化。避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。对接触苯、二甲苯类有毒化学品的工作人员，要定期查血象。急性粒细胞缺乏的感染期，要避免辛辣、羊肉、虾、蟹等发物。