全球免疫规划疫苗接种程序系列之新西兰

上面第一张图片是2020年1月1日开始实行的新西兰免疫规划疫苗接种程序表,第二组图片则是在2020年10月1日进行修订,本文将详细讲解新西兰目前的免疫规划疫苗接种程序。与英国的程序类似,常见的六联、轮状疫苗、肺炎疫苗等都有,但是新西兰的程序表中特别提到了孕妇这一群体。


01

孕妇

对每一位孕妇的孕中期开始接种百白破疫苗,另外还有流感疫苗,政策确实不错。另外,如果能够实现备孕前就能免费接种一针含风疹成分疫苗,这绝对是一件好事。孕妇感染流感、水痘、风疹等疾病均易导致流产,需注意!


02

6周龄

与英国8周龄起始接种月龄不同,新西兰宝宝最早接种月龄为6周龄。此时接种轮状疫苗,肺炎疫苗和六联疫苗,这三种疫苗的供货厂商都是葛兰素史克公司。

六联疫苗,即灭活脊灰、百日咳、白喉、破伤风、HIB、乙肝联合疫苗。联合疫苗可以大大减少接种针次数,所以我们看到的新西兰接种程序表中疫苗数量和去门诊的次数并不多。五联在内地因为价格较高而选择接种的宝宝不多,六联目前还没有进入中国内地市场。

新西兰选择的是葛兰素史克公司的10价肺炎结合疫苗,而非辉瑞公司的13价肺炎结合疫苗。这一点需特别注意,阴医生在接种门诊上恰好还遇到了一例在新西兰接种两剂次10价肺炎结合疫苗后回大陆接种疫苗的情况!


03

3月龄

2020年10月1日之前,3月龄与6周龄接种的疫苗一样,即轮状疫苗,肺炎疫苗和六联疫苗各接种第二剂。

而2020年10月1日及之后,3月龄仅需接种六联疫苗第二剂和轮状疫苗第二剂。

也就是说,2020年10月1日之前,10价肺炎结合疫苗执行“3+1”的接种程序,6周龄、3月龄、5月龄各接种一剂,15月龄加强一剂;而2020年10月1日及之后,执行“2+1”的接种程序,6周龄、5月龄各接种一剂,12月龄加强一剂。


04

5月龄

接种六联疫苗第三剂,10价肺炎结合疫苗第二剂。

由于新西兰采购的是葛兰素史克公司的轮状病毒疫苗Rotarix,仅需口服两剂,而非默沙东公司三剂次的五价轮状疫苗Rotateq,因此5月龄就没有口服轮状疫苗了。


05

12月龄

接种10价肺炎结合疫苗加强剂,接种麻腮风疫苗第一剂。

2020年10月1日之前,麻腮风疫苗安排在15月龄和4周岁各接种一剂,而2020年10月1日之后,麻腮风疫苗安排在12月龄和15月龄各接种一剂。

06

15月龄

接种单独的HIB结合疫苗(HIB加膜多糖与破伤风类毒素结合),水痘疫苗(2016年4月1日以后出生的免费),麻腮风疫苗第二剂。


水痘疫苗仅接种一剂次肯定不够的。阴医生工作生涯中遇到蛮多接种一剂次水痘疫苗的,后来还是得了水痘疾病,不过症状很轻。新西兰仅接种一剂次水痘疫苗,查询资料后发现官方是这样解释的:

在9月龄至12周岁儿童中,单剂次的水痘疫苗可以保护接近80%的儿童免患此病,但是仍有20%的儿童会得水痘,不过症状较轻,罕有严重并发症。而对13周岁及以上水痘空白免疫史的人群,仍需接种两剂次的水痘疫苗来保护自己。另外,暴露于水痘患者3~5天内接种水痘疫苗,如果之前没有患水痘或接种过疫苗,此时依然可以保护受种者免患水痘,或就算感染了也能减轻症状!

在新西兰,麻腮风疫苗安排在12月龄和15月龄各接种一剂。而在我国内地,麻腮风疫苗安排在8月龄和18月龄各接种一剂。

07

4周岁

接种百白破疫苗,IPV加强,同时接种麻腮风疫苗第二剂。

2020年6月开始,中国将开始停用麻风疫苗,改种麻腮风疫苗。即8月龄和18月龄各免费接种一剂次麻腮风疫苗,此处要点赞!

08

11或12周岁

百白破加强剂,另外接种两剂次九价HPV疫苗。目前内地接种九价HPV疫苗仍需自费,且需要预约排队等待较长时间。

从新西兰官方网站上得知,9~26周岁男性和女性均可免费接种HPV疫苗,而27~45周岁人群如需接种则需自费。建议在初次性生活前接种效果最好!


查阅新西兰的九价HPV疫苗说明书,9~14周岁人群接种两剂次,两剂次间隔5~13月,如果第二剂次与第一剂次间隔不足5月,此时还需接种第三剂!


15周岁及以上人群则按照“0-2-6”月接种程序,在临床研究中,三针在一年内完成亦可保证其效果,其中第二剂与第一剂至少间隔1个月,第三剂与第二剂至少间隔3个月!

09

45周岁

如果之前没有完成四剂次破伤风疫苗,那么45周岁时可免费接种一剂次百白破疫苗。

10

65周岁

百白破疫苗加强,每年接种流感疫苗,另外还可以免费接种带状疱疹疫苗。


11

总结

新西兰与英国一样,经济发达,国家能够支撑起肺炎疫苗、六联疫苗和HPV疫苗的费用,国民免费接种,从这方面来看,中国与发达国家还有很大的差距。


新西兰同样使用六联疫苗以减少接种次数,目前大陆还没有六联苗,只有五联,且五联纳入第二类疫苗供家长自费自愿选择!


新西兰的肺炎结合疫苗使用的是10价肺炎结合疫苗,这一点需要注意。如果有跨地区接种的情况,请务必要考虑到有可能两地使用的是不同厂商的肺炎结合疫苗。


老年人未免费接种肺炎疫苗,这一点倒是难以置信,毕竟23价肺炎多糖疫苗价格并不贵。这一点,无锡政府的做法值得点赞!


HPV疫苗对男性和女性均可接种,这一点与英国一样。目前中国内地男性还无法接种到HPV疫苗,毕说明书还没有放开限制!


通过程序表不难发现,英国比较重视流脑疫苗,B群脑膜炎疫苗,C群及HIB结合疫苗,ACYW135流脑结合疫苗都有使用,而新西兰均未纳入计划免疫中,而新西兰反倒是对白喉和破伤风两种疾病颇为上心,其实这种情况很好理解,只要进一步翻阅资料,查询相应的疾病发病情况即可验证为何如此设置程序表!

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