不少女性朋友,对自己的身体、女性特有的小知识,了解得非常少。
比如说不少女性朋友不了解「更年期」的真正含义,为了所谓的「卵巢保养」,胡乱吃保健品,花冤枉钱不说,还影响身体健康。
女性其实是个矛盾体,绝经太早,担心过早衰老;绝经了又要补充激素,整天提心吊胆。
因此有人很羡慕那些绝经晚的女性,号称“绝经晚一年,寿命多三年”,果真如此吗?
绝经意味着老得快吗?
2017年1月美国的《更年期》杂志发表了一个研究,将约1.6万名女性分为活到90岁和不到90岁两组,在修正了种族差异、生活方式和分娩因素后,发现从初潮到绝经超过40年的女性寿命要比短于33年的女性寿命增加13%。
似乎是绝经越晚,寿命越长。
但其实女性何时初潮(卵巢开始启动)、何时绝经(卵巢里卵泡用完耗竭了),是由我们的大脑中的“闹钟”决定的,这个“闹钟”主要是由基因决定的,因此绝经年龄也是由基因决定的。
此外,后天的生活方式、是否有病毒侵害了卵巢、卵巢是否动过手术等,也会使绝经提前。
绝经年龄在不同种族是有些差异的,如马来西亚45岁,泰国49.5岁,菲律宾女性47~48岁,中国50岁,白种人更晚,要54~-55岁。到58岁时,97%的女性已经绝经。
绝经是女性生理机能的一个重大转折点,由盛转衰。
绝经时间的早晚对身体有着不同的影响,会不会老得快,这个问题的答案并不绝对。
这是因为衰老的内涵丰富,影响因素也比较多,卵巢功能缺失带来的影响并非唯一因素。
医学上已经用「围绝经期」和「绝经期」来替代「更年期」了。
现代医学认为,绝经的本质是卵巢功能衰竭。当卵泡耗竭,没有生长卵泡发育,就无法产生足够的雌孕激素,月经自然停止。
如果月经 1 年不来,排除怀孕之后,我们可以认定女性绝经了。
当女性正式绝经,就意味着体内基本没有雌孕激素。尤其是雌激素,是女性各大器官维持正常的功能所必需的。
一旦绝经,器官就开始出现衰老,包括皮肤老化、长皱纹,阴道干涩、性生活痛,精神神经系统异常,如潮热盗汗、暴躁易怒等,还会面临骨量减少至骨质疏松,心血管和代谢问题导致高血压、糖尿病、中风等问题。
40 岁和 55 岁绝经,哪个更好?
雌激素缺乏,带来的健康问题是多方面的,涉及器官组织很广,而且严重程度和缺的时间长短呈正比。
举个例子,一般认为女性雌激素缺了 10~15 年之后会出现比较严重的骨质疏松症。
骨质疏松症是一个沉默的疾病,多数没有症状,一旦骨折就麻烦了,难以愈合,有很高的死亡率和致残率。
因此,如果 40 岁就绝经,大概从 50~55 岁开始就要面对这个问题。
绝经带来的这些问题,建议「缺啥补啥」,推荐雌孕激素补充治疗。原则上使用天然的激素,但是再如何天然的激素,也天然不过人体自身产生的激素。
所以,40 岁就绝经的女性得多用 15 年的雌孕激素。
虽说天然的雌孕激素副作用可以忽略不计,但还是存在一点点。比如说,激素使用 5~7 年之内,乳腺癌的风险并不会升高,但是超过这个时间,风险有极轻度的增加。
当然,这个增加的风险极小,每年少于 1%。或者说,使用 1 年,每 1000 人中新增乳腺癌患者的数量小于 1 人,远低于不良生活方式(如少运动、肥胖和饮酒)所带来的风险。
话又说回来,是不是 55 岁绝经就真的好?未必见得!如果这个年龄还没绝经,甚至 60 多岁还有月经来潮,也要小心。
因为月经周期中雌激素的波动比较厉害,排卵前后雌激素非常高,而激素治疗带来的却是低水平的激素浓度。忽高忽低的雌激素多刺激几年,相对会更容易患上子宫肌瘤、内膜病变和乳腺病变等问题。
所以围绝经期女性,假如没有禁忌症的话,建议适当地补充激素延缓绝经,以期减少老年病的发生。
对于卵巢功能提早减退(40岁以前绝经),或过早绝经(40-45岁绝经)的女性,假如没有禁忌症,至少要补充激素到绝经年龄。
但由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完,不是每个周期都会有排卵,所以月经常是紊乱的。长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加,因此不是绝经越晩越好,相反可能导致内膜癌变风险增加。
假如月经很不规律已经第3个周期以上,一定要就医,评估是否是绝经前的表现,必要时用孕激素保护干预,防内膜增殖癌变。不管是 40 岁还是 55 岁绝经,都没啥可怕的。该补激素的补上,该体检的体检好,人生依旧美好。
在绝经之前,经期的护理是非常重要的,推荐使用千金净雅卫生巾,专注女性健康53年的千金药业出品,集天然纯棉、零真菌、械字号等多个优势于一身,更利于女性经期健康。
女性关注自己的身体健康,不仅要关注绝经的时间,更要从日常一点一滴做起,希望大家都能有健康的身体,和美好的生活。