强直性脊柱炎患者在生活中有哪些注意事项？

强直性脊柱炎是一种原因不明的，以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，病变主要累及的是骶髂关节，常发生椎间盘纤维化及其附近的韧带钙化和骨性强直，其特征性的病理改变是肌腱、韧带和附着点的病变。强直性脊柱炎多发生于10到40岁的男性，男女比例大概是5-10:1。强直性脊柱炎有遗传的倾向，多跟HLAB27是相关的。强直性脊柱炎的典型症状主要是腰背部的疼痛或不适，疼痛位于骶髂关节处或者是臀部，逐渐加重并影响腰部的活动，伴有僵直感。

其特点是多夜间出现伴有翻身困难，清晨或久坐起立的时候，僵直感尤其剧烈活动以后可以明显减轻，最终会出现脊柱运动的障碍和直的畸形。肌腱的附着点病变，比如足跟、足底、胫骨结节这些部位会出现疼痛；胸廓受累时会出现胸痛和胸廓的扩张受限；还有50%的患者会出现外周关节炎，受累关节以髋关节、膝关节、踝关节等大关节为主，常呈非对称性的分布。除关节疼痛外，还可以出现关节活动受限和功能障碍。除了它的关节表现之外，强直性脊柱炎还有眼部受累，首发症状是葡萄膜炎。此外像心脏、肺、肾脏这些器官也都可以会出现问题。

1、合理穿衣：某些强直性脊柱炎病人家属或非风湿科医师让病人穿紧身胸衣，这不但不利于病人活动脊柱，反会使脊柱固定，长期限制活动最终就会导致不能活动。需要强调的是，强直性脊柱炎病人要特别注意保暖，寒冷、潮湿常常是疼痛的诱发因素。

2、饮食卫生强直性脊柱炎病人既要吃高蛋白质、高营养的食物如肉类和鱼类，也要吃水果和蔬菜以补充维生素，饮牛奶以补充钙质。保持营养的均衡摄入的同时，要避免超重，以免加重关节负担。平时不喝生水，不吃不洁的食物。适度饮酒对强直性脊柱炎无害，但在服用非甾类抗炎药期间，应尽量少饮或不饮酒，以免加重胃粘膜的损害。有包皮过长或包茎的病人应进行包皮环切术，平时注意外生殖器的卫生，勤冲洗，并注意生活检点，不要乱交。

3、 吸烟不要吸烟。强直性脊柱炎病人的脊柱、胸廓受累会减少肺脏的容积。吸烟则使病人容易患肺炎或出现气短。戒烟是至关重要的，因为吸烟不仅加重呼吸困难，而且能够引起诱发和加重肺部感染。如你有吸烟习惯，最好逐渐戒掉。

4、选择合适床理想的床应该牢固、不下陷、也不要太硬，一般的普通床即可。床垫内部可有弹簧，但边应该坚固，在挑选时，最好先在床垫上躺二十分钟，看它是否舒适。必要时应在床垫和床板间放一个硬纸板或胶合板。枕头要尽可能的矮，高枕会加速脊柱特别是颈椎的畸形。松软的羽毛枕头能给颈部很好的支撑，比较适合强直性脊柱炎病人。

5、选择合适椅子不论在家里或在班上，一把理想的坐椅应有一个硬座和垂直延伸至头部的硬靠背。坐椅上合适的扶手将有助于减轻身体对脊柱的压力。椅座不能太长，否则腰部很难靠住椅背。坐椅的高度应适中，以保证膝关节和髋关节能保持合适的角度。不管怎样，都应避免在低而柔软的坐椅或沙发上坐留，否则会形成不良姿势，加重疼痛。

6、合适姿势 姿势可影响脊柱的状态，不好的姿势不利于疾病的恢复。坐位应保持胸部直立位，并常有规律地活动脊柱，通过坐直和向后活动肩膀来伸展脊柱。坐的时间不要太长，要常站立、散步和舒展身体。久站或久坐后平卧15~20分钟，有益于减轻脊柱压力，其中应有部分时间仰卧，双腿向地板悬垂。站立时应尽可能保持挺胸、收腹和双眼平视的姿势。睡眠时，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。

7、合理选择热敷冷敷热可通过多种方式减轻疼痛和僵硬，所以有许多强直性脊柱炎病人喜欢晨起或睡前冲澡或淋浴，如同时配合做一些伸展锻炼可较有效地减轻疼痛和僵硬。另外，病人还可以在床上用热水袋或电热毯。对于特殊的炎性部位，也可尝试用外包湿毛巾的冰袋作外敷，以达到消炎止痛的目的，但要注意避免冻伤。

8、驾车强直性脊柱炎病人过于长时间开车会感到疼痛和僵硬加重，所以，长途旅行时，应间断停车来舒展自己的身体。放一个小垫子到背后或臀部下有助于保持良好的体态。应注意调节好驾驶座，移开容易与头部相撞的物体，因为对于有颈椎受累的病人来说，即使是轻微的碰撞也可能引起严重的后果。对于有颈部强直或僵硬的病人，为避免车拐弯时遇到麻烦，应在挡风玻璃或仪表板上加一面反光镜。

9、日常工作强直性脊柱炎病情得到有效控制的患者能完成日常的大部分活动。大多数强直性脊柱炎病人都有很高的工作愿望，他们的工作时间不少于一般人。3/4的病人能坚持全日制工作。工作时应特别注意坐位和站立时脊柱的姿势。在书桌或餐桌前就座时，应调整椅子的位置，保持正确的姿势，避免身体向前弯曲。不要以一种姿势站立或坐得过久。如必须保持一个姿势，应尽可能多地活动和伸展关节。