悟医道真（八百零三）

达乎道则明于理。

“黄帝曰：余闻虚实以決死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。”

黄帝因言治之难易而复问于岐伯曰：我闻脉之虚实可以決人之生死，不知虚实之病情若何？今愿闻之。岐伯对曰：虚实病情，各皆有五。但五实者死，五虚者亦死。

“帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此谓五实。脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此谓五虚。”

黄帝曰：愿闻五实五虚之脉症何如。岐伯对曰：心主脉，心实者，邪在心而脉洪大也；肺主皮，肺实者，邪在皮而皮作热也；脾主腹，脾实者，邪在脾而腹满胀也；肾主二便，肾实者，邪在肾而二便不通也。肝生心而主目，肝实者，邪在肝而心为之烦闷，目为之昏瞀也。

若此者谓之五实。然究之，凡邪实者脉必盛，实于外则皮必热，实于内则腹必胀。实不得泄，则病为不通；实而上逆，则变为闷瞀。五实之辨至此尽矣。

又如心主脉，心虚者，心失所主而脉细弱也；肺主皮，肺虚者，肺失所主而皮作寒也；兼主气，肺虚者，气无所挕，故气短少；肝肾主二便，肾肝虚者失所主，而前后泄利也；肝虚则小便频，肾虚则大便泄。脾主水谷，脾虚者，脾失所主而饮食不得入也。

若此者谓之五虚。然究之正虚者，脉必虚；卫外不足者，皮必寒；守中不足者，气必少；气虚不固者，必泄利前后；运化不行者，必饮食不入。五虚之辨至此尽矣，而其他无闻焉。