24 心口窝

《水浒传》中西门庆一脚踢中武大郎的心口窝，他立刻“口里吐血，面皮腊查也似黄了"。窃以为，就凭这记窝心脚，不用日后潘金莲下毒，武大郎也活不了几天。

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前胸正中是胸骨，胸骨柄的末端长有软骨，西方人叫剑突，中国人称为蔽骨。蔽骨和肋骨合围而成的这个地方，就是心口窝。剑突下面是肝脏的左叶。肝脏位于右胁，被肋骨保护着，但甩了个尾巴在心口窝。针刺时如果刺到肝脏，除了会产生剧痛，还能让人产生濒死的恐惧感，导致打寒战、出冷汗。从古到今，这里都是禁针的地方。除非经过特殊训练，且让患者摆出特殊的体位,否则不可进针。心口窝的左侧是脾脏，上面是心肺，下面是横结肠和胃，不能不说这是个要害部位。

《水浒传》中，武大郎把西门庆和潘金莲堵在屋里，“武大却待要揪他，被西门庆早飞起右脚，武大矮短，正踢中心窝里，扑地望后便倒了”。西门庆这一脚踢到要害处，极有可能造成武大郎肝脾破裂，至少也是肠胃出血。不出所料，“他口里吐血，面皮腊查也似黄了”。窃以为，就凭这一记窝心脚，不用日后潘金莲下毒，武大郎也活不了几天。“黑虎掏心”打击的也是这个部位。一则力道沉重，直接伤及内脏；另外，打断蔽骨或软肋，折断的骨头茬子会向内刺破五脏。蔽骨不是人人都有的。蔽是保护 、遮蔽 、隐蔽之意，古人认为蔽骨保护的是心。冷兵器时代将士们身着盔甲，在这个地方戴一个铜镜 ，叫作护心镜。

古人之所以把这个地方叫作心口，是因为他们超越物质层面去认识人体，发现这里是心气出入的地方。心口离藏着一个大穴——巨阙，它是心的募穴，属于任脉，在剑突下一寸处，是心气汇聚的地方。以前讲过膻中穴是心包的募穴，影响心脏的功能和初级情绪变化。巨阙更高级，影响感情和心神。简单来讲，内在心理情感活动、病理的变化最早可以通过这里体现。同样，刺激这个部位可以影响心神的功能。当然，打击这个部位也可以直接伤及内心。

成语“东施效颦”的故事中，东施学西施 “捧心而颦其里” 。 “捧心” 就是用手捂着心口窝， “颦”是紧皱眉头的样子。美女西施摆出这个姿势，做出这个表情，即便是病态美也惹人怜爱；丑八怪东施也学，就让人恶心了。庄子把捧心诊断为“病心”。普通人则会把心口窝的疼痛和不适归结为胃病。

一般来讲，有早期和轻度胃病的人不会出现心口窝疼痛的症状，中晚期或严重胃病患者会出现心口窝疼痛，同时伴有明显的烦躁情绪和睡眠障碍。中医理论认为，“胃不和则卧不安”“胃不和则烦而悸”。这样的胃病，中医已经是按心病来对待了。临床上常见的食道裂孔疝、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，等等，久病入络，就是心病。同样，心脏病特别是心肌梗塞患者，有的会表现为心口窝疼。患者自己认为只是胃病，或者被医生误诊为胃病，没有得到及时治疗，常有猝死的案例。所以心口窝出现的不适还是要认真对待，毕竟心是君主之官。

古来怀才不遇的文人、落魄的政客经常借酒浇愁，试图消去心中块垒。蒲松龄有诗云 ：“一身剩有须眉在，小饮能令块垒消。”老百姓也会有类似问题，只不过情怀没那么大，症状也没那么严重。人们常说的“添堵”“膈应”，与块垒大同小异。上述症状的产生，就是情绪、感情因素造成的肉身痛苦，发生的部位就在心口窝。

愁是一种不良的情感，明知不可为而为之。改变不了外界，只能自己较劲、纠结。块垒就是堵在心口窝那种沉重、郁闷、压抑的感觉，是身心同病。无论是块垒还是膈应，都是病，得治。人体的5个窝——腋窝、肘窝、心口窝、腘窝、大腿窝，都容易窝藏邪气，积攒痰浊瘀血。心口窝尤其如此。要预防出现心结、块垒的方法很简单，就是“生气的时候不吃饭，吃饭的时候不生气”。其实不光是生气，郁闷、难过、沮丧的时候都不要吃东西，吃下去一般都会堵在心口窝。

中医把心结称为“伏梁”“小结胸病”“心下痞”。痞同否，有上热下寒、阴阳隔绝不通之意。中医治疗心下痞，根据郁结的程度轻重及寒热属性不同，可以用伏梁丸、小陷胸汤、泻心汤一类的中药方剂治疗，也可以用针刺、艾灸点穴的方法。最直接的方法就是催吐，一吐为快，块垒俱消。

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作者：徐文兵     《知己》 24

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