（38/365)《医学通识50讲》第一天

医学的第一共识：活着。

活着三个基本点：活着，有尊严地活着，有意义地活着。

疾病与人终生相伴。

疾病与感觉不是必然因果关系。

疾病促进基因进化，没有昨天的疾病，就没有今天的健康。

今天正式开启的与明亮老师一起学习《医学通识50讲》，以上是今天的读书笔记。

从事医学工作首先第一目标是让病人活着。然而现实情况不一定容许尊严、意义与生命并存，生理生命活着之外，满足有尊严地活着（保全完善的生理生命体，避免肢体切除以及生理功能缺失等)，实现病人认可的价值意义（比如孕妇希望婴儿降生，教师希望上完最后一堂课等)，也许会贻误甚至完美错过最佳治疗时机。

这种时候也是医学工作者犯难的时候，当然结果是一定的，那就是尊重病人及家属的最终意愿。

疾病与人终身陪伴，人类是不可能不生病的。俗话都说人吃五谷杂粮，哪能不生百病。人类基因本就不完美，例如遗传病就是刻在基因里的。

也许大部分人认为生病就是身体某个地方不舒服，曾经乃至学文之前我也坚信不疑地认定这点。癌细胞的潜伏期也许长达二三十年，一朝病发才开始痛觉，二三十年难道不算生病吗？也许没有那么严重，也许只是一个很小的遗传症状，那也是病了，从母胎开始。

古时的不治绝症，而今都有了疫苗。打完疫苗可能会有些反应（比如发烧)，人们把它理解成副作用。其实，这就是让你生一场小病，用生小病的办法产生免疫力来预防大病。医生利用疾病来预防疾病，这是医学的进步，但生过病增强免疫，这就是进化了。

其实之前我还读到过关于癌症的一些见解。说人类是不可能杜绝癌症的。观点强调：最早从单细胞生物开始，细胞通过分裂繁殖运动，这是它的使命。而多细胞生物的出现，抑制了部分细胞的原始使命，赋予它们新的使命，比如白细胞，红细胞，感光细胞，神经细胞等等。当这些细胞某个时刻被激活了原始使命，它会不受控制不停地分裂繁殖，对多细胞生命体造成巨大影响，这就是细胞的癌变。只要是多细胞生物，就不可能避免癌症。

今天的分享多了一点，也许会对翻到的人一点帮助。

我是王小灰，一个简单的人。