《四圣心源》—天人解、五行生克

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二、五行生克

五行啊，五种状态，它直接互相牵制。这牵制呢，就是克。互相变化承接就是生。黄元御先生讲的就是以气，而不以质。因为我们中医讲的是一个气化的过程。因为我们中医先讲气化，再讲形质。这是两点不同的。跟西医讲形质不一样。因为为什么？形质跟气化之间还是有沟通的。就象冰化为水，水化为气，逐渐有个变化的过程。形质吧，它也参与相生相克，但是由于形质的相克受到流动变化的影响，形质的相克就比较局限。这不如气化感应的非常快。你说形质有没有相克？绝对有，怎么没有呢？

金气收敛，真正形成金气，是肃杀之气。它已经内含了，但是它这个气是成型了以后，敛聚了一块，不能动。它受外在的感应就比较差。凡是成型的东西，它都是质。它已经是收敛成型的。

中医先讲气化再讲形质，形质之后就得谈精的问题。在天地之位，北寒而南热，东温而西凉。这一看就知道，我们中国的祖先呢，是基于我们现在这块土地而创造了这个医学，直接创造了先后天八卦来运用。都是立于我们这块土地，只要我们中国人还生活在这块土地上，还有太阳，还有月亮，中医就不会消亡，中医就会是适应发展。除非天地发生变化，大陆架整个发生变化。这个“北寒而南热，东温而西凉”也发生变化。因为你换了地图，所以中医是移形换位，换过位以后自然知道变化。

下面讲的是六气的化生。六气之中，寒热温凉四气。寒热温凉各隶属于木火金水。所以呢，四气的变化产生于中土，就形成了二气。这就是燥湿。燥呢，是什么？是木火之气燥。木火之气升达，金水之气清。木火之气欲升达而不得升达，这产生什么？产生湿。金水之气欲敛降而不得敛降，则会形成燥。所以呢，湿虽然为阴邪，但是多易化热。所以你看很多病人一有湿马上化热，因为湿气它是木火之气不得升达，湿气容易化热。

而燥气呢，燥为金水之气欲敛而不敛。燥气，湿多协热，燥多协寒。很多病人出现燥气的话，因为为什么？燥气的这个状态，金水不得敛藏。元阳之气很容易耗伤。湿气的状态，木火之气不得升发，元阳之气容易闭郁。这是两者。所以呢，很多临床医家鉴于这点，化湿多兼清热。而见于燥邪呢，多用温法，不能过于寒凉，在临证上用火神派用的很多。湿虽然为阴邪，但一定注意要疏达，要用辛凉之品。如果不然的话，你光用温中燥湿之品，湿邪愈加弥漫。这时候可能产生热深厥也深的情况，这也有。

在临床上，很多病人，明明是寒湿之证，用完附子理中丸以后，痞满益盛。中焦脾胃胀满，出现这种情况，在于很多火神派医生用法不是少见了。我以前经常有这种失误，也经常看到别人有这种失误。所以在治疗湿热情况下，一定要注意透达。在治疗燥邪的情况下，一定要注意温化，温固元阳。

再一点讲的是相克。相生之路，这个都好理解。相克之路。五行之中有生化，有制化。生化 呢，精化气，气化神。制化之道，就是多用于敛藏之道。生化呢，多于化气；制化呢，有归精。有生化，有制化，精气才能化生，才能够真正达到归经的目的。在我们临床之中呢，就是六气生化，木生火，火生金，金生土。这是一个气化的过程。精化气，气化神，这个时候呢，如何达到气归精，精归化这种角度呢。这在内经也强调，我们后天饮食产生的这种水谷精气。这种精气呢，周游经络之中，敛藏于脏腑之中，再归于肾中，然后归于奇经八脉。这个精气是如何归化的？这个精气归化是制化生的，怎么制化呢？在于我们后天，水火立位，君火当政，相火温化全身的气化。这个时候呢，君火一定旺。君火怎么旺呢？君火，苍天者。内经上写着：“苍天者，清净则志意治。”什么是清净？苍天就是讲的君火，就是我们的君主。君主一定要清净，什么清净？是我们五志的相火一定要下潜，君火之令才能下达，君火一定要克住相火，相火才不会上逆，然后运化周身以后，精气才能够敛。

左路，脏腑，大家可以用生达去理顺一下；右路，是制化，无论是胆胃之气要下降，还是金火之气要练化，都是从克化的角度来进行收藏的。这里面牵扯到道家练功的道理。但是总体的原则，不外乎是练己，就是说，达到一种清净凝定的状态，气机自然就会生化，然后是归于制化。

在临床之中，火神派多喜欢用生化的角度，对于制化的角度，理解的少一些。在临床之中，有寒凉派，很多寒凉派，逢人就用苦寒清热一派。苦寒肯定伤阳呀，败阳气，对于气化来说是不利的。相反，气化过多了以后，元气会耗散，精气得不到补充。而制化呢，使周身相火之气得到 敛藏，这使元气容易归根。所以说呢，气化和归精这是治疗上的两个角度。如果过多气化的话呢，你看很多病人为什么会讲，吃一段时间中药，身体会软？就是这个道理。因为我们临床用的草木之品，木气都属于升发，都属于条达的，它都是助气化的。但是呢，很多医生呢，在运用草木金石的时候，他不取其气，寒凉派有很多人，把药煎煮的时间很长，就是水开了以后煎煮四五十分钟以上。这个时候呢，苦寒药就会发生变化。它寒气就会散了，苦味就留下来了。苦能坚阴呀，从这个角度来说，我观察了很多苦寒派的大夫用药，很多虚损的病人，然后是怕冷。经过这样用苦寒药治疗后，慢慢地感觉身上能暖起来，而且感觉有精神。这和它潜在的能达到归精的道理是暗合的。

他们是不是这样意识到的呢？不一定。但多少年他们用这路用顺了，有它的道理。对这点理论上运用和阐述，有一定借鉴价值的书，大家可以看看朱丹溪先生的《格致余论》。相生相克，这个生化和克化，黄元御先生讲的还不是很详细。金性收敛，温之以火，则金不过收；水性降润，渗之以土，则水不过润，皆气化自然之妙也。这是黄元御先生这样理解，他理解就是五行之间的互相制衡，气化的制衡不离元气，有时候五行失治以后，金气过敛或者是火气过发的时候，都不离一点，就是中焦的土气不足了。这有时候这点非常非常重要。