【医科普】还以为阿司匹林只是个解热镇痛药？那你就OUT啦

阿司匹林(Aspirin,乙酰水杨酸)是一种白色结晶或结晶性粉末，无臭或微带醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，水溶液呈酸性。本品为水杨酸的衍生物，经近百年的临床应用，证明对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。            ——百度百科

图片发自App

阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一。

至今它仍是世界上应用最广泛的解热镇痛抗炎药，同时具有抗血栓、抑制血小板释放和聚集功能，用于预防心脑血管疾病。

图片发自App

在血液肿瘤治疗方面，阿司匹林也被广泛应用：

骨髓增殖性肿瘤

是成人慢性髓系肿瘤的一种，病史长，患者通常没有不适症状，或仅有轻微的头晕乏力。如果没有及时发现和治疗，常常会出现血管栓塞并发症（心肌梗死、脑梗塞等等）。

外周血可以发现血细胞的异常升高（包括白细胞、红细胞和血小板）。

简言之，骨髓增殖性肿瘤意味着骨髓造血旺盛，血管内血细胞负荷过重而导致血管栓塞事件的发生。

因此，除了常规的降血细胞治疗（口服羟基脲片）和抑制骨髓克隆性增生（干扰素治疗）之外，如果患者血小板控制不佳、血粘度过高时，口服阿司匹林片以抑制血小板功能是合适的治疗方案之一。

图片发自App

骨髓瘤患者的抗凝治疗

骨髓瘤患者在应用沙利度胺（反应停）或来那度胺（瑞复美）时，因为药物副作用有血栓事件的高风险，对于低危的肾功能正常的患者可同时服用阿司匹林，从而预防栓塞的发生。

图片发自App

阿司匹林应用的注意事项

· 选择肠溶阿司匹林

作为一种经典的非甾体消炎药，阿司匹林片对胃黏膜有损伤。肠溶片包裹一层耐酸不耐碱的薄膜，因此在肠道的碱性环境下才缓慢释放，在胃中仅分解约10%，可以防止对胃黏膜明显刺激。

· 选择低剂量用药

50-160mg/天的剂量即可有效预防血栓事件的发生，提高剂量并不能提高疗效，反而会增加副反应。如果患者有栓塞高风险，通常会加用其它抗凝药物同时服用。

· 早晚服用没有明显差别

长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有差别。

· 阿司匹林应用的禁忌症

哮喘、肾功能不全、消化道活动性出血

图片发自App