你真的需要补铁吗?你可能需要先补智商!

在食疗养生界,有两个话题长盛不衰:补钙、补铁。




尤其是对于加班、熬夜、不爱运动还经常靠饥饿减肥的女性,长年各种关于补铁的关心围绕身边。




然而,并不是所有人都需要补铁,且一些传说中补铁、补血的方法也并非真正有用。




不是所有人都需要补铁



一般来说,成年男性血红蛋白低于120g/L,成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕妇低于100g/L,就可以诊断为贫血。




由于引起贫血的原因很多,所以贫血的类型也很多,其中缺铁性贫血最常见。据世界卫生组织2007年公布的资料,全球30%的人存在贫血,绝大部分为缺铁性贫血。




缺铁性贫血是由于体内铁不足引起,而铁是合成血红蛋白的重要原料之一,因此,当身体铁吸收不足或者丢失过多时,就会导致血红蛋白减少,也就导致了一系列贫血的症状。




临床中,只有明确达到贫血指标的人才需要药物补铁,大部分人可以从健康饮食中获得足够的铁。对于无贫血指标,想要先吃点铁剂来预防贫血的人,也并不建议自己私下买铁剂吃,因为过量摄入铁会导致肝脏损伤甚至引发其他并发症。




那缺铁性贫血有哪些症状呢?




一般情况下,缺铁性贫血初期可能没有特别明显的症状,到中期后症状会逐渐显现。


主要表现为:

极度疲劳、容易打瞌睡;


嘴唇没血色、皮肤苍白,注意是苍白,不是雪白;


胸痛、心跳加快或呼吸急促;


头痛、头晕、眼花、耳鸣;


手脚冰凉;


有口腔炎、舌头发炎或酸痛、口角皲裂、吞咽困难;


毛发干枯、头发掉得凶;


指甲缺乏光泽、脆薄易裂,严重的指甲变平,甚至凹下呈勺状,也就是“反甲”;


儿童生长发育迟缓、智力低下,免疫力低下容易感染;


食欲不振、不想吃东西;


异食癖,比如喜欢吃或者咬一些没有营养的东西,如冰、灰尘、泥、纸片等!


5类人更易缺铁



一般来说,导致缺铁的原因,常见的有4种:




01


饮食中缺铁。


也就是那些含铁的食物你吃得很少或者没吃。


02


失血。


①痔疮反复出血;②长期的胃肠道疾病,如消化性溃疡、食管裂孔疝、结肠息肉或结肠直肠癌等;③部分女性月经期过长或者月经量过大;④寄生虫感染;⑤经常使用一些非处方止痛药,如阿司匹林就可能会导致消化道出血。


03


无法吸收铁。


一些肠道疾病如乳糜泻,会影响肠道从消化食物中吸收营养的能力,会导致缺铁性贫血。


04


怀孕。


怀孕后孕妇的铁储备需要增加来扩充血容量,同时也是胎儿血红蛋白的来源。




所以,从缺铁的原因来看,5类人群更容易患缺铁性贫血:



1

女性

月经期间 怀孕都增加了风险。



2

小朋友

①婴幼儿:6个月至2岁的宝宝缺铁性贫血发生率会相对较高。




宝宝降生前需要从妈妈那里获得维持代谢需求的铁,足月宝宝获得的铁足够出生后4~5个月内机体对铁的需求;而早产的宝宝从妈妈获得铁相对比较少,更容易发生贫血。在宝宝4个月后,从妈妈那里获得的铁逐渐耗尽,而宝宝生长发育很快需要更多的血液,对铁的需求就更大。这时不管是吃母乳还是配方奶粉,含铁量都很低,不能满足宝宝生长发育的需要,一旦贮存铁用完后就容易发生缺铁。




②儿童:12岁以下儿童在成长过程中需要额外的铁,如果娃娃很挑食,也增大了贫血的风险。



3

素食者

如果不吃其他富含铁的食物,不吃肉的人患缺铁性贫血的风险更大。



4

减肥的人

过度节食的人真嘞容易发生缺铁性贫血。八卦一下,我们急诊就收治过女性患者因过度节食减肥而出现缺铁性贫血,她同时还遭了痔疮出血,最后只有靠输血才把病情稳到!



5

中老年人

消化道的出血可以引起缺铁性贫血,而引起消化道出血的原因有一个需要特别注意→消化道的恶性肿瘤,如胃癌、肠癌等。中老年人消化道肿瘤发病率相对较高,所以一旦出现缺铁性贫血就要去筛查病因,不能大意。


食物辅助补铁有讲究



如果已经确诊为缺铁性贫血,目前主要的治疗方式有:药物治疗、病因治疗、输血治疗等。




药物治疗主要是补充铁剂,患者要遵医嘱,按时按量服用。同时服用维生素C或果汁以利于铁的吸收,但牛奶会抑制铁的吸收,所以铁剂不能与牛奶同时服用!




在药物补铁的同时,要找引起缺铁的原因。补铁只是治标,找到症结所在才是治本。而至于输血治疗,除非极重度的贫血,一般不需要。




此外,可通过食物辅助补铁,食物中的铁有两种类型,血红素铁和非血红素铁。




血红素铁主要从肉和禽类食物中来,对人体来说更容易吸收,正常情况下,血红素铁的吸收率在25%左右。而身体处于缺铁的情况下时,血红素铁的吸收率可达到40%。




而非血红素铁主要在植物性食物和乳制品中,因为非血红素铁在人体吸收前,必须还原成二价铁,所以吸收率较低,约10%左右。




其中,我们所熟知的红糖、红枣、菠菜等食物含铁量并不高,而且所含的铁都属于非血红素铁,因此,补铁的作用其实并不大。




而猪肝、血旺、瘦肉等含铁量相对较高,且属于人体较好吸收的二价铁,所以吸收率更高,补铁效果也相对好一些。




除了猪肝、血旺、瘦肉之外,还有一些含铁量相对较高的食物:鱼、海鲜、禽类、坚果、干果、豆类、蛋奶等。




此外,吃高铁食物时,还要注意三点:




01

要避免同时吃干扰和降低铁吸收的食物,如菠菜、苋菜、空心菜等草酸、植酸或鞣酸含量高的食物;喝茶、咖啡也会影响铁的吸收。


02

配合食用维生素C含量高的食物,可增强身体对铁的吸收。比如西红柿、柿椒、苦瓜、油菜、小白菜、葡萄柚、猕猴桃、橘子等。


03

保证蛋白质的摄入量,每天1.5g/kg,更容易合成血红蛋白。




需要注意的是,这些食物有一定的补铁效果,但如果是已经被诊断为缺铁性贫血,且需要服药,必须以药物治疗为主。




而对于铁锅炒菜到底是否补铁,也一直存在争议,但还是那句话,如果你真的是缺铁性贫血,你哪怕把所有餐具都换成铁的也没用,还是需要药物治疗。

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