为什么月月都交社保,我们依旧看不起病

为什么月月都交社保,我们依旧看不起病


原因不仅仅是因为穷

首先你要明白社保是什么?


  社保

社保,即社会保险,是指在既定社会政策的指导下,由国家通过立法手段对公民强制征收保险费,形成社会保险基金。社保是基础的社会保障制度,具有广覆盖低水平的特点。

社保组成结构:社会保险=养老险+医疗保险+生育保险+失业保险+工伤保险(即五险)

这里我们要说到的看病问题就是其中的医疗保险

像医疗保险至于缴纳比例,通常也是我们的单位占大头,一般是单位缴纳8%,我们个人每月交的大概是2%,直接在我们的卡上,卡里的钱可以刷卡买药或者看门诊,刷没了,自己还是要掏腰包的,而住院的费用就可以报销了。

(这里有一点要特别提醒大家!千万不要把自己的医保卡借给别人!也不要帮别人买药!记得异地就医备案!)



现在人人都有社保

可为什么水滴筹、众筹越来越多呢?

只有社保,真的够用吗?

你知道医保起付是多少吗?

你知道报销比例是多少呢?

你知道用医保最高能报多少吗?

也许大部分人都不知道

让我们看看这个社保“V型图”



不同城市的起付线和报销比例会有区别

请以当地社保局为准


社保V型图

深绿起付线部分医保报销是有起付额的,通常为500元-1000元不等,起付线以下部分主要自行承担

白色医疗费医保报销部分是医保可以报销的部分,但不是总费用减去起付线就能按照规定的报销比例报销,还要根据《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》(简称“三个目录”)进行再次筛选,符合规定的才可以

黄绿色自费和紫色自付部分是需要自己承担的部分,如进口药等。你知道一旦大病重病,要用多少三个目录之外的自费药,承担多少自付部分吗?

蓝色封顶线部分大部分地区的医保报销最高额为20万,超过20万需自己承担

这些自费和自付费用和

起付线以下,封顶线以上的费用

我们又该如何解决呢?


这个时候就需要另一种保障:商业保险


当然,如果你是马云爸爸,如果你足够有钱,

觉得一眨眼用个几十万甚至一百万都不是问题,

风险可以自担的话,那我不知道你为什么会点进来

 



但是在购买商业保险前


你要清楚自己需要买的是什么保险

能够解决什么问题

就拿我们的社保V型图来说

在起付线以下的部分,我们需要关注的

医疗险关键词是:免赔额

免赔额:免赔额以下的费用不报销,超过免赔额的费用按照比例报销

比如说,如果是200的免赔额,你花了150元,就没有报销。如果是花费了1000元,报销比例100%,那么就是报销800元。


在自费部分,我们需要关注的

医疗险关键词是:报销范围报销比例

保险范围:是否包含社保外药品和器材,以及床位费、救护车费、护理费等其他费用,当然越多越好

报销比例:字面意思,100%最好


在去封顶线部分,我们需要关注的

医疗险关键词:保额

保额:报销上限,保障的额度


同时值得注意的是


医疗险是费用补偿性保险,就是指花多少,按照赔付的规定进行报销

重疾险是定额给付型保险,“确诊即理赔”,就是指达到了合同约定的条件,不管你是否治疗,保险公司直接赔付保额


所以在封顶线以上重疾险的部分,我们关注的重疾险

不仅仅是医疗费用的问题,

更多的是需要考虑到疾病发生后,

第一笔自付的医疗费用如何解决?

后期康复问题如何解决?

家庭的收入来源中止的如何解决

之后的生活保障如何解决?


所以重疾险我们所要关注的

关键词是:保额保障期限

保额:保障的额度

保障期限:分有短期、定期、终身,建议在资金充裕的情况下选择终身保障


最后还是要跟大家说,对于一般人来说,商业保险是社会医疗保险的补充,二者结合能够更有效的为我们进行风险转移,承担把我们无法承受的费用。对于有钱人来说,商业保险才是最重要的。


由于详细解读医疗险和重疾险的篇幅过长

在后续的文章中,我也会将医疗险和重疾险做个具体的分析

敬请期待......


温馨提示:

社保是是国家给予的一种保障福利

请大家一定要按照条款规定缴纳社保


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个人微信:wangly321

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