柴胡续谈与小建中汤细讲

小柴胡主证之——目眩

小柴胡汤管理的是身体侧面的淋巴系统这个部分，当一个人丧失平衡感跟耳朵里面那个平衡的东西有关，然后这个东西跟淋巴有关，如果我们的体质是晕车晕船晕飞机，可以吃科学中药的温胆汤或者是小柴胡汤，不晕的机会很高的。

小建与感冒VS参苏饮

之前在讲到麻黄汤的时候会提及到麻黄九禁，在病人不能使用麻黄汤发汗之前就可以用小建中汤来打底。小建中汤虽然是补药，但收束邪气的力道并不强。如果在改方的时候，用黄芪人参去补，虽然可能补得到，但束邪的力道还是很明显的。我们可以用另外一个思路来思考，当一个很虚的人感冒的时候，可以用补中益气汤，因为身体虚，所以要用黄芪来帮忙，柴胡才能够从腠理里发出来。而在时方的感冒药里面，也有一些方剂里是带有一点点补药的，比如说参苏饮里面有加人参，然后再用一些发的药，把这个气推出去。参苏饮在临床上是一帖虽然轻飘飘的，看起来没有什么副作用的，可是却比伤寒方难用很多的方子。

【7.73 】 伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热，汗出而解。

在太阳感冒的时候，或许是有桂枝汤证、葛根汤证、麻黄汤证，但只要掺杂了一些柴胡证，比如往来寒热、口苦、胸胁闷、想吐，就可以用小柴胡汤。当一个柴胡证的人，被人误下之后可能比较虚，只要柴胡汤的主证框架还在，还是可以用柴胡汤。人比较虚的时候吃柴胡汤会容易有晕眩反应。会先全身颤抖，然后出一身汗，在临床上是眼睛发黑，忽然倒下去了，身体会有类似重新开机的状况。小建主证与弦涩脉

【7.72 】 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，与小柴胡汤。在麻黄九禁的这些虚的状态可以用；当补心肾气血阴阳的时候可以用；还可以帮少阳药打底。这里的主证是说浮取脉时是涩脉，按下去之后发现是弦脉，涩脉是血虚、津液虚，这个人会干掉，又或者这个人是气走不通，虚而气的滞涩不通会产生涩脉，它本体的脉又是弦脉，这是少阳病的虚证。肚子绞痛与少阳区块当病牵涉到少阳的时候，也意味着会牵涉到整个消化系统的自我调节机能。当一个人有少阳病的时候，肝胆之气郁结不通畅的问题就会转移到脾胃，这个人会肚子绞痛，邪在胆，病在胃这样的说法在临床上是蛮常见的。那关系到少阳区块的肚子痛，除了小建中汤、小柴胡汤证，还有一个黄芩汤证，肝胆区块有不调和的时候，肚子绞痛是常常会有的现象。当一个人已经在血虚、肝血不足的时候，要先用小建中汤来打底，肚子痛可能就会好了，再用柴胡汤清一下少阳。小建与悸【7.74 】 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。这个人感冒还没多久，就出现心中悸而烦的症状，说明这人是虚而有热，也意味着这人的心阴不足，是心脏气血两虚的时候，才造成这样的状态。如果这个人的心阴虚得更严重的话，就变成炙甘草汤了，相当于整个血管系统都干掉了，开始枯竭了，就是脉结促心动悸。如果平时饿到发火、心慌慌的血糖过低的情况就用小建中汤。小建中汤是气血两虚都可以用到的方。小建结构解—关于芍药小建中汤的基本结构是桂芍草姜枣，伤寒部分是放二两甘草，只是在缓和药性，虚劳的甘草是三两的，用来补脾胃之气的。治伤寒跟治虚劳是不一样的，在感冒的时候炙甘草不要放那么多。当桂枝汤证内陷成太阴病，就把桂枝汤里面的芍药加倍变成桂枝加芍药汤，整贴桂枝汤的药性凝聚在中焦脾胃这一带。但也会有人反应喝芍药肚子会隐隐作痛，用白芍要记得用炒白芍，不要用生白芍。小建之桂枝or肉桂小建中汤用烂肉桂去跟白芍去对效力刚好，但在临床上是非常容易上火的，所以要用味道猛而甜的好的肉桂，才可以沉得下去，直入命门。小建中汤多了一味麦芽糖，就可以把烂肉桂的药性压下去，就好像做了个炉罩。不要用桂枝尖，不然会有点阴阴冷冷的感觉。小建之饴糖饴糖也就是麦芽糖，第一个优势是好消化，在药里面加麦芽糖，可以让药味更加往下沉一点。小建之滋阴补虚与消去法桂枝甘草本来就补心阳，大枣补心阴，生姜去血毒。当一个人血虚的时候，麦芽糖能够补血分，它跟其他的补药比起来，滋阴效果是很好的。有劳证，多半是阴虚有火的现象，比如手掌心脚掌心都发热的那种喝了小建中汤一下子就凉下来了。小建中汤除了肺补不到，其他的四脏皆补的方剂。小建与少阳区块—补肝略谈小建中汤在经方里是补肝的第一要方，是一帖非常强非常强的补肝药。经方里面平肝的都是柴胡，但是用了高剂量的柴胡都是入到三焦，变成清少阳区块。而经方里面用来处理肝脏厥阴区块的药物往往是用桂枝，桂枝的能量能够平厥阴经的混乱。厥阴风木之气跟少阳相火之气纠缠在一起，桂枝的荣平气可以把勾芒之气分解掉。喝了建中汤就会变得没那么压抑自己的情绪。桂枝汤可以改善人体的微循环，也是可以帮忙淋巴的药，正阳旦汤是小建中汤，大阳旦汤是黄芪建中汤。在整个少阳区块，都可以得到小建中汤的保养。小建之补性特色与黄芪建中小建中汤是一个非常集中火力补中焦的药，所以一样可以补脾胃。黄芪建中汤是小建中汤加了黄芪，本身就是一个补三焦火旺的，它可以把人的灵魂的框架修好，再由修复好的灵魂导引肉体走上正轨。黄芪建中汤是一帖五脏皆补的方剂。