第四 金匮真言论篇

———《皇帝内经》读书笔记5

本篇要点：

一、从四时气候与五脏的关系，阐述季节性的多发病。

二、从一日之间的变化、体表部位以及脏腑位置等，来明阴阳说在医学上的灵活运用。

三、以四时阴阳五行为中心来演绎、讨论人体脏腑功能和自然届气候变化的有机联系。

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1～何谓“金匮真言论”？

“金匮”：匮通“柜”古代作为皇室珍藏珍贵经书的柜子。

“真言”真人讲的经过验证的言语，古时的言与语有差别。

“论”，黄帝内经中带“论”的就是对话，有问有答。

2～风邪是百病之首

自然界八方的风邪伤及经脉，在通过经脉进一步深入而触及五脏，于是发生疾病。一年四季的气候之间有相胜的关系，即春季胜长夏，长夏胜冬季，冬季胜夏季，夏季胜秋季，秋季胜春季。

东风发生于春季，疾病多发生在肝，肝的经气输注于颈项部，多病在头部，容易流鼻血。

南风发生于夏季，疾病多发生在心，心的经气输注于胸胁部位，多病在心。长夏发生脾脏虚寒的腹泻病。

西风常发生在秋季，疾病多发生在肺，多病在肩背。一发生风疟。

北风发生在冬季，疾病多发生在肾，多病在四肢，易发生痹病、厥病。

冬季不做过分的活动，做到藏阴潜阳，就不会发生上述疾病。这是根据四时而诊断疾病的基本法则。

3～事物的阴和阳

阴与阳是一个相对的概念，它的内涵及其丰富。无论是具体的还是抽象的，大的还是小的，都可以划分出阴与阳。整个宇宙就是阴中有阳，阳中有阴。

4～五脏于四时的对应及其应用

古人用五行来解释宇宙一切问题，用五脏与五行、五色、五味、五音等对应，来解释疾病产生的原因，判断在外界因素的影响下，五脏六腑所出现的变化。

善于诊治疾病的医生，能够谨慎地观察五脏六腑的一切变化，以逆顺、阴阳、表里、雌雄为纲领，并将这些精妙的理论藏于心中。对于那些不是真心实意学习，不具备医生应有的高尚品德和才智的人，是不能随便传授的，这才是对医学的正确态度。