子宫肌瘤要做手术吗

在工作中，几乎每天都会遇到子宫肌瘤的患者，每次被检查出子宫肌瘤，她们一听到“瘤”字，心里就非常恐慌。“肌瘤是良性的还是恶性的？”“会不会变成癌哦？”“要不要做手术啊？” 她们总是提出一连串的问题。

医生常常都很忙，分配给每个病人的时间也就短短几分钟，根本没有时间详细解释。下面我给大家细细说来。

首先，很高兴的告诉大家，子宫肌瘤基本上都是良性的。但是，也有极少数会发生恶变。变成子宫肉瘤。发生恶变后肌瘤会短期内长得很快，做彩超检查也会发现它和普通的肌瘤不一样。比如：肌瘤边界不清啦，肌瘤血供丰富啦……所以，有子宫肌瘤的人，可以每年复查一次或者两次。看看它发生明显变化没有。

其次，子宫肌瘤要做手术吗？这需要从几个维度来探讨。1.患者年龄。2.有无症状。3.肌瘤大小和数目。

如果患者快到绝经年龄，子宫肌瘤不算太大，没有压迫症状，如尿频尿急，排尿、排便困难，也无月经量过多。不管肌瘤数目多少，都可以不做手术，每年体检一下，绝经后随着雌激素水平降低，它就跟随子宫一起萎缩了。

如果患者年轻，肌瘤不算太大，没有任何症状，而且有生育要求，那可以把孩子生了再根据肌瘤的情况决定后续如何处理。因为做肌瘤挖除手术会为以后怀孕留下安全隐患。瘢痕处有子宫破裂的风险。

如果患者年轻，肌瘤大，月经量又多，或者有明显的压迫症状，如尿频尿急，大便困难等，或者出现腹痛，腰痛，这就需要做手术了，手术方式一般可以选择肌瘤剔除术，意思就是去掉瘤子，保留子宫。也可以阻断子宫肌瘤的血液供应，让肌瘤停止生长，俗称“海扶刀”。

如果患者肌瘤很多，症状非常严重，且无生育要求，已经40多岁，若等到绝经，时间又太漫长， 可以考虑子宫次全切除手术（保留宫颈），这样对性生活影响小。

如果患者虽然已经绝经，但是肌瘤巨大，有明显的压迫症状和不舒服的感觉，这也要手术切除，以提高生活质量。

还有一种是肌瘤发生了恶变，这就不分年龄，也不管有没有症状，都要尽早切除。毕竟生命安全是第一位的，先保命要紧。

最后要说一句，子宫肌瘤是常见病，多发病。多数育龄期女人都有子宫肌瘤。子宫长了肌瘤，不要紧张，不要焦虑，保持心态平和心情愉悦，心态好了，内分泌就不容易乱，反而不利于肌瘤生长。