顽固头晕,中医显效

近期看了一个头晕的病人,71岁,女性,反复头晕已经5年,起身,转头,走路,随时都可能头晕,头晕就欲倒,非持续旋转性眩晕,在成都各大医院(包括成都最好西医三甲医院)都检查,治疗的差不多了,都没有明显效果,五官科,神经内科都就诊过,还在外面被诊所骗过3.4000,就是因为请人家买三七,人参等打粉,同事颈椎病推荐的药,自己吃的药,都没有明显好转。

我第一次看辩证是痰湿,认为痰蒙清窍,用黄芪当归五苓散,无效。

二诊,服药后无效,在仔细思考,患者每天早上要去游泳,家里花1万多办了张游泳卡,家里孩子孙子都不再游了,她觉得可惜,坚持游泳。而且,本人比较有洁癖,出门都会带袋子,坐凳子都会先垫,饮食一般,少,形体瘦小,睡眠一般,早上还打太极,但下午极度疲乏,基本都是躺或卧,休息。脉弱。

考虑中气不足,脾肾亏虚,用补中益气加补肾填精之药。

11.5三诊,病情有所改善,述服药后前两天感觉很好,周六复诊当天再次出现症状。

四诊,效不更方,原方加减。

11.12五诊,病情明显好转,述服药花费1000多,熬药味道大,已无误,病情好转,嘱服半月药,再来复诊,并考虑熬膏方收尾。

思考:辩证不易,得到病人信任也不易。在病机的思考上清楚了,疾病就好治了!上气不足,脑为之苦鸣。补气可以生精,填精可以生气。百病皆起于过用。71岁,无大病,慢病,身体已属不错。但游泳,且现在冬天,劳累,耗气,形体瘦,阴不足,精血不足。故气无从生。初诊着眼于痰湿,而补益之力不足,燥湿化痰及温化痰饮均需要耗气,气本不足,何得以化。故后暂停游泳,适度劳作,去病之根本,再辅以补气填精健脾之药以养省根本。方得而效!!

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