2021-11-24

同学说我身上有种“坚韧”的精神，也许是说我的坚持不懈吧。对于自己喜爱和想做的，就有要一定坚持下去的动力。

理论课上，老师讲到“共情性的镜映”，说到“妈妈的无回应就是最糟糕的，自恋的妈妈眼里没有孩子，对孩子的成长伤害是最大的。”L被触动了，伤感地说“因为小时候妈妈的回应很少，那段时间的无回应的创伤，导致我也无法理解来访的情绪和感受，无法镜映TA内心深处的渴望，与我是隔离的”，说着眼眶湿润了。科胡特的共情，是接近病人的感觉，是产生解释的第一步，是基于动力学的理解，先共情，直到足以可以接受解释为止。而咨询师的人格特质和共情的能力，是咨询师的饭碗。科胡特三种共情方式：理解自体客体需要；确认和理解孩子情绪状态；孩子遇到挫折和受伤的感觉时，共情帮助孩子重建自恋平衡。母亲的共情让孩子觉得“其他人和我们一样”。足够好的母亲有替代性的内省：如果我是他/她。。。

技术课上继续“阻抗与防御”，区分原始性防御和神经症性防御，是观察和评估病人的现实检验功能，回应和干预的角度是对病人共情性的理解，使病人更开放自己而不是受挫退缩“迟到，沉默，忘记付费，无治疗目标”等时，非强迫，邀请病人好奇地探索。病人在“付诸行动”后，心理教育，设置和心理动力模式的第一次访谈，发展出咨询师个性风格的隐喻。“来访从来没有废话”。忍不住记录，金钱的议题，可能是咨询师要用力对病人，有内疚和不能放松，而急于解释是为了避免病人的攻击，尽量给来访表达和自由联想的空间。

案例讨论课上，“对崩解的恐惧”是病人的议题。病人需要有反思力，如果没有，咨询师需要理解，抱持，支持性理解来访。咨询师不需要花太多力气，详细具体询问病人的成长经历，保持好奇心，尽量让病人开放自己。病人不能表达时，给TA自己的感受，表达情绪，跟随他，走进他的世界。咨询师自己要被分析，才能清晰界限和匹配病人的工作。“边缘和自恋是完美的结合。”边缘人格的病人，会不断试探边界，咨询师设置清晰的边界以及稳定的价值观，稳定自己的位置，如果病人需要加频，咨询师的加频体验也要提前体验，才能更多地理解病人。

中午同学一起聚餐，时间匆忙，意犹未尽。一个学期即将结束了。今天最有意思的是，理论课的老师进入教室，学生们却还没有到！~火山爆发！