精进玉衡-玉衡总部2020年7月第15期

第一部分

舜旭、施华分享中基考核试题内容

试题解析摘取：

1，六淫中致病病程较长的邪气是（湿邪）。解析：湿邪缠绵，迁延难愈,，故致病病程较长。

2，“寒极生热，热极生寒”体现了阴阳的哪一关系（相互转化）。解析：互根互用的关系体现是“阴中求阳，阳中求阴”；消长平衡体现的是阴阳量变的过程；相互转化则是阴阳质变的过程，题目中寒极生热，热极生寒就是质变过程。

3，在肺经中可以治疗痔疮的穴位是（孔最）。解析：孔最是肺经的郄穴，阴经郄穴治血证，包括呕血，衄血，痔疮等。

4，最易导致疼痛的外邪是（寒）。解析：风为阳邪，其致病具有善动不居、轻扬开泄的特性，易袭阳位，风善行而数变，故致病病位游走不定，病情变幻无常，发病迅速;风性主动，故致病具有动摇不定的特性；风为百病之长，寒热暑湿燥邪易依附风邪侵犯人体；暑为阳邪，其致病特性具有炎热、升散的特性，能扰神伤津耗气，多挟湿邪；燥邪致病具有干燥、收敛特性，其性干涩，易伤津液，并易伤肺脏；湿邪为阴邪，致病具有重浊、黏滞、趋下的特性，易伤阳气，阻遏气机；寒邪为阴邪，其致病具有寒冷、凝结、收引的特性，易伤阳气。因寒邪凝滞，寒邪侵犯人体，经脉气血为寒邪所凝结阻滞，不通则痛，故最易导致疼痛。

5，肺肝脾胃功能失调易导致（气滞）。解析:气滞是指气的流通不畅，郁滞不通的病理状态。由于肝升肺降、脾升胃降，在调整全身气机中起着极其重要的作用，故脏腑气滞以肝肺脾胃功能失调为多见。气虚，主要由于先天禀赋不足，或后天失养，或肺脾胃功能失调导致气的生成不足而致。气脱多由正不敌邪，或慢性疾病，正气长期消耗而衰竭，以致气不内守而外脱，或因大出血、大汗等气随血脱或气随津泄而致气脱。气陷多由气虚病变而来，尤其与脾气不升的关系最密切；气逆最常见于肺肝胃等脏腑失调。

6，形成寒从中生的原因，主要是（脾肾阳虚，温煦气化失司）。解析:阳气不足，可发于五脏六腑，但一般以脾肾阳虚衰最为重要。脾阳充足则运化功能正常。肾阳为诸阳之本，所以肾阳虚衰（命门之火不足）在阳气偏衰的病机中占有极其重要的地位。

第二部分

杨凯分享NO.0058玉衡医案 | 砭治痹症

案例过程：

（1）患者女，50+岁

主诉：

1.尿酸高，尿酸：463umol/L（正常89—357umol/L）；血压高，BP：160/100 mmHg。

2.晚上2-4点会醒醒后手指肿胀痛，屈伸不灵活

3.膝盖上楼梯痛

4.运动出汗以后浑身手脚发冷

5.背部第7椎附近总是会痛

6.经常性难以入睡，有时2点才能入睡，睡不醒，晨起没精神

7.上火时候副乳会痛

（2）砭治过程：

第一次刮痧时整个背部，肝脾区痧瘀且不均匀，说明淤堵很严重。

第七次刮痧：整体痧像变淡且比较均匀。脊柱变直了，第7椎出痛也消失了， 赘肉也没有了，腰也变细了。朋友都说她变瘦了很多，但是称了体重却没有减少多少，说明身体里的垃圾已经排出来很多了。

（3）习砭总结：

高尿酸血症又称痛风，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。而从中医的范畴上，痛风属于痹症。痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。黄帝内经《素问•痹论》有云：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”痹，即痹阻不通。综合问诊和舌像辩证：患者主要是由于正虚邪侵导致的湿痹症且夹有肝郁气滞，胆火过旺，上实下虚。

第三部分

舜旭分享人体解剖基础

上节课的补充要点：如何预防大拇指腱鞘炎：1.使用手机的时候要尽量保持身体正直，歪着身子、葛优躺、侧卧着使用手机都是不可取的，身体核心不正，歪斜的力传到肢体末梢，当然更容易造成损伤。2.另外持续使用手机的时间不宜太长，哪怕抽空稍微活动一下都是有帮助的。

第四部分

杨凯分享补气六穴刮法

要点：补气六穴的顺序

1,先补脾气：公孙、太白

2，再补肾气：太溪、复溜

3，最后补一身之气，先申脉，后照海

宗柏补充：在刮痧磨黑痧时，方案里有补气六穴的，要重点加以刮磨，之前有一个客人反馈在磨申脉穴的时候，明显觉得全身暖起来了。这是因为申脉补一身之阳气。不要忽视补气六穴的作用。

第四部分

刮痧师互刮练习