10.6总结 陆慧学
附子汤
【11.24】 少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
附子汤方
附子二枚（炮去皮，破八片） 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
右五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
附子汤在药理上跟真武汤有一些类似。附子汤它的主证，照《伤寒论》的讲法，“少阴病得之一二日”，这个人因为肾阳不足，所以他的水气——背后的阳气转不上来，它的第一主症就是背发冷，一个人觉得背部好冷，就是附子汤证。
“得之一二日，口中和。”，特别强调是“口中和”，嘴巴还没有渴。为什么要这样讲？因为《伤寒论》有另外一条讲到背冷，那整个背特别怕冷发冷，是附子汤。
这种情况，张仲景说先灸，至于灸什么穴《医宗金鉴》说灸膈关，灸关元也可以。可以让阳气转上来的穴非常多，直接灸背也可以。像是前面讲的死证六条，直接让病人趴下来用大灸法，如果不格拒的话，也有救得回来的可能。
灸了让阳气回来后可以喝附子汤。
【16.3】 妇人怀孕六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛，恶寒，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温之。
《妇人篇》那里是讲说这个女人怀孕六七个月，然后开始脉变弦了，开始容易发烧，觉得肚子好涨，又怕冷、又肚子痛，肚子好像胎儿要掉下去、肚子要垮下去了。水毒体质的人，怀孕的时候很容易流产，临床上大概就是胎儿栓不住。栓住胎儿必须要补强带脉。用生白术效果是很不错。
《妇人篇》里谈到《伤寒论》附子汤证跟身体养不起小孩而流产这件事情，是一个非常接近的事。这个养胎的白朮，因为命门火衰气散，带脉没有力了，小孩子收不住了，这样子的症状是可以用附子汤的。
【11.25】 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
附子汤后面的11.25条的辨证点“身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者。”就是一个人手脚冷、手脚痛，而脉是沉的，要补阳气，把他的气通上来。用附子汤。在《少阴篇》里如果一个人感冒已经脉沉了，变阴证了，躺在床上手痛脚痛的，也用附子汤。
那附子汤临床可以怎么用？这个汤补阳气、驱风寒、通四肢之外，又固护带脉。女人月经的病，可以用到附子汤，怎么分？很简单，比如说月经痛的时候，如果是手心烦热的，那是温经汤证；如果月经痛的时候是手脚冰冷、手脚酸痛的，是附子汤。一个人莫名其妙背特别怕冷，也用附子汤。头上各种发炎，吃附子汤消炎。治驼背，就是小孩子有驼背的习惯，那是膀胱经气不够，多吃附子汤背会比较挺。
当归四逆汤
【11.26】少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也，当归四逆汤主之。
当归四逆汤方
当归三两 芍药三两 桂枝三两 细辛三两 木通三两 甘草二两（炙） 大枣二十五枚（劈）
右七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
当归四逆汤证的人是有“标准脉”的，脉细到几乎把不出来，脉隐隐约约的快没有了，就开当归四逆汤。
“身痛如掣”，也开当归四逆汤。
当归四逆汤把阳气引到血里面的方子，当归补血汤，这么多黄芪，都一点不漏的抓来养血，当归把阳气都引到血分来，那结构上来讲，桂枝、芍药、甘草，都是桂枝汤的主结构，是不是？只是这个东西不是要发太阳感冒，所以不一定要生姜把风气给逼出去。那大枣要不要加？要，大枣加得越多，吸到的营养越往血分去。大枣好像是脾胃通往血分的筛孔一样，多一个大枣就多一点东西到血分。而生姜是从血管往气分的筛孔，多一点生姜就多一点东西到气分，就是这个能量是这样子转的。大枣要放到二十五颗，二十五颗是所有阳数加在一起，在方剂里面它是补血，但是补血中之阳，不是补血中之阴。那炙甘草那个结构就是补血中之阴。
【11.72】 伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之；若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。
当归四逆加人参附子汤方
当归三两 桂枝三两（去皮） 芍药三两 细辛三两 甘草二两（炙） 木通二两 大枣二十五枚（劈） 人参三两 附子一枚（炮去皮，破八片）
右九味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方
吴茱萸二升 生姜半斤 附子一枚（炮去皮，破八片） 当归三两 桂枝三两（去皮） 芍药三两 细辛三两 甘草二两（炙） 木通二两 大枣二十五枚（劈）
右十味，以水六升，清酒六升，和煮取三升，温服一升，日三服。
【宋351】手足厥寒，脉细欲絶者，当归四逆汤主之
【宋352】若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
它说“伤寒手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之。
跟那个人相处，如果你过一下子去摸一下他的手指，他在一个钟头内手指头可以忽热忽冷好几次的，这是当归四逆汤好用的地方。
“手指头冷掉”的是什么？天一冷就手指头发白啊发紫啊发青啊。那或者是治冻疮，用当归四逆汤，如果这个人体质很冷，冷很久了，那要加吴茱萸、生姜、附子，吴茱萸破阴实，把这个逼开。
如果一个人末梢特别虚冷的话，当归四逆对这个倒是有用。“末梢的虚冷”你要说专病专方的话，手指的皮肤特别会粗糙硬化的，比如说富贵手，那是当归四逆汤。
吴茱萸直接走肝经的，
脉细欲绝”是非常标准的当归四逆汤证，
“烦躁、呕吐、头痛”那一串的，是吴茱萸汤证。
当归四逆汤治血冷、血虚嘛，那如果这个人血冷、血虚，手脚冷，脉细欲绝……它挂到月经痛也可以，挂到心脏病也可以，挂到头痛也可以，挂到高血压也可以，挂到脑梗塞也可以。什么都可以挂到啊，对不对？这个体质不是很好用吗？那你说有没有挂到坐骨神经痛，可以啊！各种关节炎、大腿骨坏死也可以，不过这种病要加点地鳖虫、丹参、续断、牛膝、鹿角胶、黄芪之类的吧。那各类的肠胃病——你不要说肠胃的病不关系到当归四逆汤，因为肠胃的免疫机能到底跟厥阴有关，如果你这个人是胃痛，你也把一下，“手足厥寒、脉细欲绝”有没有？可以呀！那甚至是寒证的疮，热证的没办法，寒证的丹毒啊、乳腺炎啦。妇女病慢性盆腔炎、不孕症，那种今天有，明天又没有的肿瘤啦，当归四逆汤常常都挂得到。反正摸摸手把把脉，把不到就是有，对不对？实在是太爽了。就是常常听同学们在那边自怨自艾：“我把脉很烂。”，当归四逆汤很好啊，“把不到”就开啊。那牙痛也可以，男人的睾丸病也可以。
当归四逆汤的可使用范围很广，盲肠炎都可以是厥阴经病，更何况更多其他的炎。后来朱木通就得到一个结论，就是临床上盲肠炎这种病，百分之九十都还在当归四逆汤。