曾讲精神分析三--从精神分析谈抑郁症

处理某一个单个创伤性事件时，在经过良好的评估之后，可能需要大事化小，小事化了。如果仅仅是因为这一个事情，我们不会认为他后来的事情和这单个的事情有关，而是多因素决定的。最重要的因素是父母的人格。

父母亲对孩子核心人格的影响：

科胡特说父母亲是什么人比他们做什么更重要。父母亲人格基本健康，如发生单个创伤性事件，不至于对孩子的核心人格产生太大的影响。

如果得了抑郁症的话，更多的是考虑他和父母整体的关系，然后再单独的说，抑郁的这个状态。

抑郁是21世纪最大的疾病。之前被诊断为神经衰弱的人，里面80%的人现在会变成抑郁症，其他的20%是焦虑症和强迫症。

国际已经没有神经衰弱这个词了。

人都有攻击性， 如果这个攻击性是向外和象征化的话，这个人一辈子都没什么问题，但在早年的关系中间，他们的攻击性不可能正常地向外转移的话，他的攻击性就会针对自己。

抑郁症和攻击性的逆转有关系：心理治疗师需要做的就是让抑郁症患者的攻击性向外。

人活着是在找另外一个人，在寻求关系，在我没有说你攻击我的时候，他的力比多和攻击性是没有指向，是空的，当我稳定的给他一个指向后，他就睡着了。

稳定的客体关系下，可以睡好。

实证研究显示：早年被父母亲强烈忽略的人在成年之后，会有莫名其妙的全身疼痛或某一个部位疼痛。好象有人在打我，虚拟了一个糟糕的关系，再糟糕的关系也比没有关系好。

曾氏名言：攻击是用来掩盖亲密的，我害怕和你太近，如此的近可能会让我们彼此都消失自我边界，所以需要攻击。

抑郁症的第一个特点：

从防御机制的角度来说，是向外的攻击没办法出去，所以就转向自身；

第二个特点：过于强大的超我，恶性自恋。

最高级别的自恋是自杀。

力比多，攻击性，关系，？

心理道德化。只要涉及到人格障碍，他的发育都在肛欲期，就是高度的控制。

弗洛伊德第二定位理论：本我，自我，超我。

抑郁症的人自我边界不清楚。抑郁症的人，可能因为下雨，就自杀了。或者因为别人的一句话，直刺内心，就自杀了。

忧谗畏机（抑郁症状态），宠辱不惊（自我边界清晰的状态）

城市的边界是由城墙决定的。人格的边界是由人格的防御组成的。

爱让人没有边界:

曾氏爱情定律：

想念某人仅仅是感到快乐，只不过是喜欢而已。想念一个人感到抑郁的话，你肯定是爱上了他。

谈谈的抑郁型人格，其实是自恋型人格。

精神分析的发展：

弗洛伊德经典理论：三个人的心理学

客体关系理论是二个人的心理学

身体心理学是一个人的心理学

如果一个人的攻击性没有正常向妈妈投注，他就会投注到妈妈的替代品，比如说长头发，女性的内衣，高跟鞋。这就是恋物癖的形成。如果没办法投向物品，就转向自我。

里昂：单个的人是不存在的，人必须在关系中。

精神分析的目标就是让潜意识意识化。

心理治疗最终的方向就是制造改变。

通过移情，他和父母的关系会转移到我和他身上。我和他的关系，实际上就是在解决他和父母的关系。

精神分析对移情的分析，就是要消除过去对来访者的限定，要来访者“背叛”自己的过去，使其更充分地活在当下。

以前弗洛伊德用几年时间来治疗一个人，有以下的原因：

第一是他搞的是躺椅技术，让病人躺在上面，这样就会有非常大的退行中间把他弄到现在；

第二是弗洛伊德他没有搞太多的关于移情焦点的东西，他涉及的问题的确太广泛了。

理解宇宙，大脑里就有一个宇宙的模型，然后再去理解他。

我们要理解人类的内心世界，就需要一个模型，到目前为止，精神分析是最好的模型。

弗洛伊德认为，梦是愿望的达成，而比昂认为，梦是我们试图整合我们各种心理碎片的努力。

小结：

客体关系理论认为，人活着是为了寻找跟他人的链接。

心理治疗应遵守的原则：此时此地。

2000年诺贝尔医学奖获得者埃里克.坎德尔说：精神分析仍然是目前为止关于人类心智最好的模型。