75.发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。

75.发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。

发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。

栀子豉汤方

栀子十四枚（掰，味甘寒）　香豉四合（绵裹，味苦寒）

右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。

刘渡舟

发汗后伤了胃阳，水药不能入口，胃寒则吐，脾寒则泻。

之后就是论述火证的症状。太阳病，一类是表证，不是麻黄汤就是桂枝汤，以汗法为主；一类是邪气传里，到阳明可以成白虎汤证，到少阳就是小柴胡汤证，本经传本腑就是五苓散证。栀子豉汤证不是传经，而是邪气由表传到胸或者上脘。虚烦，是由太阳表邪传过来的，如果表邪没有了，郁在心胸化热，就会形成栀子豉汤证。烦就是有热，表热郁于胸部，与有形之物凝结，就是实烦，例如大结胸证；如果没有夹杂有形之物，就是虚烦。

这个方子服后，有时吐。

胡希恕

发汗后水药不得入口为逆，这是一条说的水逆证。误发内有停水的人汗，越是发汗越是表不解，水不得入导致上吐下泻不止。到了这里，只能用五苓散。

接着又讲到另外一个问题，和上一节没什么关系，就是虚烦一类的病。病人经过汗下吐以后，虚烦不得眠，就是用过汗下吐药后，比原来还发烦，不是有实证，这种虚是指不是实证的虚，类似现在的炎症。如果厉害了，就是翻来覆去睡不着，辗转反侧，不能安卧。懊恼就是烦躁，不能形容。这时候就用栀子豉汤，可以解烦去热，真虚症不用寒药，比如虚劳的虚。

少气，就是气短，呼吸短，这是一种急迫状态，就要加入甘草，缓急迫；如果呕，就加入生姜止呕。

栀子豉汤只有两味药，但是临床上应用很多，只要胸中有说不出来的烦躁，基本都是这个方剂。但是后面说吐，没见过。

刘志杰

第一句说的是病人内有水饮，发汗后水饮上逆，水药不能入，在此发汗水饮就肆虐。吐下不止，就成了太阴病。这是为后面的烦证打基础。

烦证就是常说的烦躁。太阳有不出汗的烦躁，阳明有心下硬的烦躁，三阴有吐利手足厥之的烦躁，少阳有心烦喜呕的烦躁。所以烦躁有阴阳分别，阳证的烦躁，是真的心烦不安，心里难受；阴证的烦躁是心里热烦不厉害，而是躁动不安，阳气不足，阴气不化，六神无主。阴证四逆躁动不安，微烦就是代表病的不轻。

汗下吐后，伤了津液，同时有水饮，造成阳明水饮不化，湿热上扰；如果湿热下利，就是葛根芪连汤证。